政府工作報告提出，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強重大疾病防治、深化公立醫(yī)院綜合改革以及加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系等，成為代表委員熱議的話題。

提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

基層醫(yī)療既需要硬件設(shè)施，也需要醫(yī)護(hù)人員隊伍，要從人才培養(yǎng)、薪資待遇、職稱評審等多方面出發(fā)，讓基層醫(yī)護(hù)人員留得住、用得好。

全國人大代表、廣東省衛(wèi)生健康委員會主任段宇飛表示，今年是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)三年攻堅戰(zhàn)的最后一年，廣東在基層醫(yī)療方面投入500億元，用于硬件設(shè)施建設(shè)。同時，為壯大基層醫(yī)護(hù)人員隊伍，廣東從今年起將實施“訂單定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才計劃”，醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模從每年1000名擴大至1400名。去年底，廣東啟動了“百名首席專家”招募工作，面向全國選聘退休醫(yī)生。此外，還啟動了“千醫(yī)下百縣”工程，規(guī)定全省三甲醫(yī)院每年要派5%以上的主治醫(yī)生下基層。

在“留人心”方面，今年廣東將對取得中級職稱后在基層連續(xù)工作十年的緊缺醫(yī)療人才直接晉升副高級職稱。同時，對山區(qū)和農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員提供每人每月1000元崗位津貼，對每個村衛(wèi)生站每年補貼2萬元。

“部分地區(qū)將村衛(wèi)生所定位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu)，實行‘七統(tǒng)一’的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村衛(wèi)生所房屋建設(shè)、設(shè)備購置等經(jīng)費由縣級財政保障，取得了可喜成績。”全國政協(xié)委員、廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院副院長林紹彬建議，在全國范圍內(nèi)推進(jìn)這一措施，明確把村衛(wèi)生所定位為事業(yè)單位。同時，改善村醫(yī)的工作、生活、學(xué)習(xí)條件，解決其后顧之憂。

實施重大疾病防治行動

政府工作報告提出，我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點。

“腫瘤是可防可治的，有50%治愈率。但是，由于很多人不了解癌癥預(yù)防相關(guān)知識，沒有做到早診斷早治療?！比珖f(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員楊宇飛表示，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率近十年持續(xù)上升，正成為我國公民因病致貧、影響人均壽命的重要原因。因此，要加大癌癥防治知識的宣教力度，增加試點，推廣有關(guān)預(yù)防經(jīng)驗。

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、中國心胸血管麻醉學(xué)會秘書長敖虎山表示，慢性病已成為制約我國人口質(zhì)量的重要因素之一。因此，在廣大人群中開展健康教育，提高健康意識，對減少因病返貧至關(guān)重要。

敖虎山委員建議，推進(jìn)在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)健康教育課，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的健康教育能力。同時，鼓勵醫(yī)學(xué)院校學(xué)生以志愿者身份參加社會健康教育活動，并將此作為學(xué)生在校期間的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。

深化公立醫(yī)院綜合改革

“醫(yī)改的核心內(nèi)容之一，是取消藥品和醫(yī)用耗材加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費?！倍斡铒w代表表示，在取消藥品加成之后，去年底廣東所有公立醫(yī)院在全國率先取消了醫(yī)用耗材加成，使醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。以深圳為例，調(diào)價后全市醫(yī)用耗材收入減少了2.47億元，但醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值收入同比上升了1.2%，總體減少患者醫(yī)療費用7200萬元。醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)構(gòu)的調(diào)整，有利于維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，建立合理的激勵機制和利益導(dǎo)向，有效遏制公立醫(yī)院醫(yī)療費用的不合理增長。

目前，醫(yī)聯(lián)體（區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體）模式已開始在廣東發(fā)揮重要作用。通過構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，使優(yōu)質(zhì)資源得以下沉，基層醫(yī)療人才得到培養(yǎng)和鍛煉，緊密的會診和轉(zhuǎn)診機制開始建立起來。全國人大代表、廣東省陽江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任黃曉渝表示，現(xiàn)在陽江已經(jīng)實現(xiàn)了二級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。從實踐來看，通過定期派駐醫(yī)生聯(lián)合查房，對基層?？浦攸c幫扶、遠(yuǎn)程會診等措施，現(xiàn)在基層首診率和雙向轉(zhuǎn)診率都有了大幅提高，許多患慢性病的群眾在家門口就能夠享受?？漆t(yī)生的服務(wù)。

“清遠(yuǎn)既有跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，也有推行縣、鎮(zhèn)一體化的縣域醫(yī)療共同體，還有城市醫(yī)療集團(tuán)和以縱向特色?？萍夹g(shù)力量為支撐的跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟?！比珖舜蟠?、廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院長周海波表示，通過構(gòu)建各種不同形式的醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)療服務(wù)水平得到了較大提升。

目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化設(shè)備已經(jīng)成為廣東118家三甲醫(yī)院醫(yī)生診療的“標(biāo)配”。周海波代表說，雖然有統(tǒng)計顯示，全國醫(yī)院信息化建設(shè)每年投入資金高達(dá)500億元，但是，各地區(qū)、各醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)、接口都不統(tǒng)一，造成了醫(yī)療數(shù)據(jù)難以流轉(zhuǎn)使用。因此，在大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、加快醫(yī)療信息化建設(shè)的同時，一定要注重頂層設(shè)計和規(guī)范，加強國民健康信息的互聯(lián)互通。（經(jīng)濟日報·中國經(jīng)濟網(wǎng)記者劉 瑾 陳 靜）