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395萬人次享受醫(yī)??缡〗Y(jié)算(新數(shù)據(jù) 新看點(diǎn)⑩)

2019-12-30 11:24:50?李紅梅?來源:人民網(wǎng)-人民日報(bào)  責(zé)任編輯:陳瑋 陳瑋  

  圖表數(shù)據(jù)來源:國家醫(yī)療保障局

“沒想到報(bào)銷那么方便,不用像以前那樣先墊付醫(yī)藥費(fèi),然后拿著單據(jù)跑回老家報(bào)銷了?!睆膹V東到北京跟女兒居住的李阿姨,說起異地報(bào)銷的好處,笑得合不攏嘴。今年,她在北京市朝陽醫(yī)院做了心臟手術(shù),出院時(shí)3.5萬元醫(yī)藥費(fèi),直接報(bào)銷了2萬元。

截至今年11月底,像李阿姨這樣享受跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的參保人已達(dá)到395萬人次,可以直接結(jié)算的跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來越多,超過2.5萬家。

“395萬人次”的背后是醫(yī)保制度公平性、保障性的不斷提升,很多人異地生活、工作、創(chuàng)業(yè),不再有后顧之憂。

——受益者中有“候鳥老人”這一群體。

在海南,“候鳥老人”是一個(gè)人數(shù)不小的群體。海南省政協(xié)調(diào)研報(bào)告顯示,2017年10月至2018年4月,在海南過冬的60歲以上老人有93.29萬人。老人們喜歡海南溫暖濕潤的氣候,也希望在海南生活像在老家一樣方便。

“要說‘候鳥養(yǎng)老’最愁啥,一愁生病二愁報(bào)銷?!?0歲的崔大爺來自黑龍江省哈爾濱市,患有高血壓,經(jīng)常要住院注射降壓藥。10年前,崔大爺在海口看病,都得自己先墊錢,然后拿著單據(jù)回哈爾濱醫(yī)保中心報(bào)銷。因往返交通費(fèi)得好幾千元,崔大爺往往攢一批回去報(bào),報(bào)銷周期長達(dá)半年多。

2009年起,海南率先試水跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,先后與黑龍江、貴州等10多個(gè)省份簽訂結(jié)算協(xié)議,首先惠及來海南養(yǎng)老的大量職工醫(yī)保參保老人。國家跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算平臺上線之后,海南很快連通其他省份,所有參?!昂蝤B老人”都可以享受到直接結(jié)算服務(wù),不用再為了報(bào)銷來回奔波。

——受益者中有到異地看病的人和隨子女居住的人。

離開了參保地,醫(yī)保報(bào)不了多少,干脆不用,甚至不參保了——這是異地報(bào)銷政策實(shí)施之前,相當(dāng)一部分到異地看病或是居住的隨遷老人的想法。

幾年前,在北京市安貞醫(yī)院,帶孩子來做心臟手術(shù)的李先生并沒有用新農(nóng)合報(bào)銷,“報(bào)得很少,也很麻煩,干脆就自費(fèi)吧?!比ツ?,在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,來自甘肅的腫瘤患者陳丹用上了醫(yī)保,“直接報(bào)銷了,不費(fèi)事”。

一前一后的鮮明對比,反映了醫(yī)保制度公平性的不斷提升。不管在參保地還是異地,參保人都可以享受到報(bào)銷便利。異地直接結(jié)算政策的實(shí)施,使全民醫(yī)療保障網(wǎng)越織越密,人們的幸福感不斷增強(qiáng)。

——受益者中也有在異地工作、創(chuàng)業(yè)的人們。

中煤隧道工程有限公司職工郝曉妹被派駐到江蘇省徐州市工作,公司注冊地在上海,職工醫(yī)療保險(xiǎn)也在上海辦理。在徐州,因?yàn)閳?bào)銷少、不方便,郝曉妹一般不敢去看病,有點(diǎn)小病就自己買藥吃。她所在的公司員工在徐州看病,所有費(fèi)用都要先墊付,公司再安排專人到上海醫(yī)保部門集中報(bào)銷。

2016年底,隨著國家實(shí)行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,以及長三角地區(qū)門診“一卡結(jié)算”政策的實(shí)施,郝曉妹的顧慮完全消失了。

異地報(bào)銷覆蓋面不斷擴(kuò)大,意味著我國基本醫(yī)保的保障功能不斷增強(qiáng),人們將更加公平地享有醫(yī)療資源,維護(hù)健康權(quán)益,助力健康中國建設(shè)。

《 人民日報(bào) 》( 2019年12月30日 01 版)

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