飛沫傳播、氣溶膠傳播、空氣傳播都屬于經(jīng)呼吸道傳播，防范的方法也一樣——疫病流行期間，不要到人員密集的地方去，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，同時(shí)戴好口罩、戴對(duì)口罩，就能有效避免病毒經(jīng)呼吸道感染。

本報(bào)記者 崔 爽

新冠病毒如何傳播？弄清這個(gè)問題是防護(hù)的前提。

可它異常狡猾，疫情暴發(fā)至今，病毒傳染快、難防控、潛伏期長，被醫(yī)生們叫做“流氓病毒”。不同傳播途徑導(dǎo)致傳染的傳聞甚至引發(fā)了恐慌。

為此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所所長秦川、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所研究員魏強(qiáng)接受了科技日?qǐng)?bào)記者的采訪，詳解新冠病毒的傳播途徑以及防護(hù)措施。

科技日?qǐng)?bào)：新型冠狀病毒肺炎主要還是通過呼吸道傳播？

秦川：是的，主要是因?yàn)椴《窘?jīng)空氣中飛沫傳播，通過呼吸道進(jìn)入人體，導(dǎo)致人體感染，經(jīng)呼吸道途徑感染的病毒傳播速度是最快的，疏于防護(hù)不經(jīng)意間就容易大范圍感染。

科技日?qǐng)?bào)：近日，有報(bào)道說，該病毒可以通過氣溶膠傳播。大眾對(duì)氣溶膠的概念比較陌生，甚至引起恐慌。到底什么是氣溶膠呢？

秦川：其實(shí)氣溶膠不神秘，它是懸浮在空氣中大小為0.001—100微米的固體或液體小粒子形成的膠體分散體系，是空氣的一種物理狀態(tài)。因?yàn)樘幱谶@個(gè)大小范圍內(nèi)的顆粒不易沉降，所以可以長時(shí)間懸浮在空氣中，可以作為病毒、細(xì)菌等病原微生物的載體而傳播疾病。

科技日?qǐng)?bào)：那么，是否存在氣溶膠傳播？

秦川：最近幾天，出現(xiàn)了病毒可以通過氣溶膠傳播的說法。由于大多數(shù)人對(duì)氣溶膠不是十分了解，引起了不小的恐慌。

2003年SARS期間就有氣溶膠傳播的說法，并在相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行了氣溶膠傳播研究，在醫(yī)院內(nèi)部一些區(qū)域（病房區(qū)、病房陽臺(tái)、內(nèi)走廊、護(hù)士站、排風(fēng)扇和清潔區(qū)等）的空氣中有SARS-CoV RNA的檢出，但沒有檢測(cè)到活的病毒。

目前針對(duì)新型冠狀病毒傳播途經(jīng)，科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室開展了小鼠實(shí)驗(yàn)，證實(shí)經(jīng)近距離直接呼吸道和密切接觸最易受感染，而經(jīng)氣溶膠途徑難以在短時(shí)間內(nèi)吸入足量病毒，因而一般在空氣流通情況下而非極端高濃度時(shí)，被氣溶膠感染的可能性不大。

科技日?qǐng)?bào)：飛沫和氣溶膠傳播有何不同？

秦川：飛沫傳播強(qiáng)調(diào)感染者呼吸道中飛出的液滴，直接被近距離接觸者吸入呼吸道而感染。由于飛沫直徑較大，在空氣中會(huì)很快下沉，通常是指近距離傳播的意思。

氣溶膠傳播，理論上是講病毒或細(xì)菌可以通過氣溶膠進(jìn)行遠(yuǎn)距離傳播，能達(dá)到數(shù)十米，乃至數(shù)百米，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過飛沫的傳播距離，通常是指遠(yuǎn)距離傳播的意思。

病毒能不能通過氣溶膠傳播，主要取決于它在空氣中的存活時(shí)間、感染能力和病毒濃度。但是，在通風(fēng)良好的環(huán)境中，載有病毒的氣溶膠會(huì)被稀釋，感染發(fā)生的幾率極低。

科技日?qǐng)?bào)：在不清楚是否存在氣溶膠傳播的情況下應(yīng)如何防護(hù)？

秦川：通俗講，不管是飛沫傳播、氣溶膠傳播、空氣傳播都屬于經(jīng)呼吸道傳播，防范的方法也一樣：疫情流行期間，不要到人員密集的地方去，室內(nèi)常通風(fēng)。另外，只要我們戴好、戴對(duì)了口罩就能有效避免經(jīng)呼吸道感染。

除了有效佩戴口罩預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染和傳播外，其他途徑的傳播方式也應(yīng)引起重視，如經(jīng)手摳鼻孔、揉眼睛、抹嘴巴等間接呼吸道、眼結(jié)膜、消化道傳播等。防護(hù)最有效的方法是注意手衛(wèi)生，不僅飯前便后要洗手，去過公共場所、觸摸過公共用品后也要洗手，衛(wèi)生部門強(qiáng)調(diào)的勤洗手就是指這個(gè)意思。

科技日?qǐng)?bào)：有報(bào)道說，新冠病毒有糞口傳播的風(fēng)險(xiǎn)，您怎么看傳染病特別是新冠肺炎的傳播途徑？

魏強(qiáng)：人類傳染病主要通過三大自然途徑在人群中感染、傳播。

第一種是經(jīng)消化系統(tǒng)傳播，也就是我們常說的糞口傳播。習(xí)慣上也將這類病原歸為消化系統(tǒng)病原，如霍亂、痢疾、沙門菌腹瀉等等。這類病原相對(duì)好控制，只要保證經(jīng)口的東西是干凈的就沒問題了，如將食品加熱充分、飲用潔凈水，不亂吃等就能解決問題。

第二種是經(jīng)血液、體液、黏膜（鼻腔、眼結(jié)膜、口腔等）系統(tǒng)傳播，如乙肝、艾滋病等。

第三種途徑是經(jīng)呼吸系統(tǒng)傳播。經(jīng)呼吸系統(tǒng)傳播的病原最難防范，因?yàn)槲覀儾荒懿缓粑?。病原體會(huì)選擇最大機(jī)會(huì)、最有效的途徑侵入機(jī)體，因此，很多病原體具有多途徑傳播的能力，如這次的新型冠狀病毒主要通過呼吸道傳播，又有推測(cè)（尚未明確）可能通過消化道傳播，甚至眼結(jié)膜途徑傳播。其實(shí)，人體各系統(tǒng)也是相通的，病毒只要接觸到有效部位，如氣道、消化道、傷口等，就有機(jī)會(huì)侵入。一旦進(jìn)入機(jī)體后，病毒就會(huì)在它最合適的部位繁殖，造成相應(yīng)系統(tǒng)的疾病。

科技日?qǐng)?bào)：如何正確選擇和佩戴口罩？

秦川：口罩大體上有三種，包括N95/KN95口罩、醫(yī)用外科口罩及普通口罩。適合的口罩能有效阻擋病原飛沫的吸入，減少甚至避免經(jīng)呼吸道感染病毒的機(jī)會(huì)。

我們應(yīng)該根據(jù)身處環(huán)境選擇口罩。在醫(yī)療救護(hù)、病原檢測(cè)、病原研究等場所，應(yīng)該佩戴阻擋效果好的N95/KN95或醫(yī)用外科口罩，它能充分有效阻擋攜帶病毒的飛沫吸入。在普通場所，我們可以佩戴普通類型的口罩，它的防護(hù)效果雖然不如專業(yè)口罩，但也能阻擋粒徑大些的病毒飛沫和粉塵，同時(shí)也能起到鼻腔黏膜保濕作用，不利病毒入侵。

提醒大家注意的是，戴口罩不是越多越好，這樣反而會(huì)適得其反。如果佩戴多層口罩，導(dǎo)致呼吸費(fèi)力，變?yōu)榭谑胶粑?，使得口罩變濕增厚，容易?dǎo)致口罩側(cè)漏，反而起不到防護(hù)的效果。同時(shí)，呼吸受阻會(huì)引起乏氧呼吸，危害健康。

一次性口罩不能長時(shí)間反復(fù)使用，因外表層積累了大量塵粒，會(huì)增加病毒聚集的風(fēng)險(xiǎn)。還要注意，臨時(shí)摘戴口罩時(shí)，不能里外戴反了，不僅起不到保護(hù)作用，反而增大了風(fēng)險(xiǎn)。

此外，需要特別提醒的是，已經(jīng)患病的人員一定注意，不能佩戴閥門式N95/KN95口罩，因是單向向外排氣，病原會(huì)通過閥門向環(huán)境中釋放。

什么時(shí)候戴口罩也是有講究的。原則上講，傳染病流行期間與人近距離接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。在空氣不流通或車站、機(jī)場、地鐵、醫(yī)院、影院、樓內(nèi)、市場、廟會(huì)等人員易于聚集的公共場所，一定要佩戴口罩。另外，有動(dòng)物，特別是野生動(dòng)物或活禽出現(xiàn)的地方一定要佩戴口罩。

現(xiàn)在我們經(jīng)常看到空曠的大街上、人員稀少的公園內(nèi)也有不少人戴著口罩。其實(shí)大可不必，病原在空氣中很快會(huì)被沖散，有些對(duì)紫外線敏感的病原幾分鐘內(nèi)便被滅活。在這種場合，我們就不需要佩戴口罩了。

另外，口罩也有有效期。一個(gè)是產(chǎn)品要求的有效期，一個(gè)是使用的“有效期”?？谡种饕峭ㄟ^物理屏障起到攔截飛沫等塵粒的作用，效果越好的口罩，氣密性越強(qiáng)，戴著有“憋氣”的感覺，如N95/KN95或醫(yī)用外科口罩?？谡执鬟^一段時(shí)間后濕氣很大，說明通透性受阻了。當(dāng)我們喘不過氣時(shí)，意味著口罩失效了，該換了。