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無(wú)癥狀感染者傳染性如何?怎么排查?專家告訴你

2020-04-13 08:18:04 來(lái)源:新華社  責(zé)任編輯:李雅蘭  

新華社武漢4月12日電(記者王賢、鄭璐)當(dāng)前全國(guó)本土疫情傳播已基本阻斷,隨著武漢“解封”,不斷出現(xiàn)的新冠病毒無(wú)癥狀感染者備受關(guān)注。什么是無(wú)癥狀感染者,他們的傳染性如何?復(fù)工復(fù)產(chǎn)后如何應(yīng)對(duì)無(wú)癥狀感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)?相關(guān)部門(mén)和地方政府如何管控,怎么排查?公眾應(yīng)該如何做好自身防護(hù)?對(duì)于這些社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,新華社記者采訪相關(guān)專家一探究竟。

焦點(diǎn)一:無(wú)癥狀感染者傳染性如何?

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)4月11日?qǐng)?bào)告新增無(wú)癥狀感染者63例,其中境外輸入無(wú)癥狀感染者12例;當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例14例(境外輸入14例);當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察55例(境外輸入4例)。尚在醫(yī)學(xué)觀察無(wú)癥狀感染者1086例(境外輸入332例)。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授魏晟說(shuō):“無(wú)癥狀感染者的傳染性要分不同情況來(lái)看,如果是在武漢隔離了這么多天后才發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者,傳染性很低。如果是從國(guó)外正在流行的地區(qū)返回人群中發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者,傳染性是很高的。要分不同情況,分別判斷。”

↑華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授魏晟接受采訪(4月10日攝)。新華社記者 沈伯韓 攝

據(jù)中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉介紹,無(wú)癥狀感染者分兩類:一類是新冠肺炎確診病人,只是還在潛伏期,沒(méi)有癥狀,需要把他們甄別出來(lái)納入確診病例管理;另一類沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有任何影像改變,是真正的無(wú)癥狀感染者,他們不是病人,只是核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織專家對(duì)1月29日至4月8日各地報(bào)告的無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)我國(guó)無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例比例呈逐漸下降趨勢(shì)。3月10日以后轉(zhuǎn)為確診病例的比例維持在11.2%以下,部分省份這一比例相對(duì)較低,在6%以下。

童朝暉表示,從醫(yī)學(xué)上判斷,無(wú)癥狀感染者有一定的傳染性,但傳染力一般較弱,傳染性比有癥狀的低很多?!皼](méi)有打噴嚏、咳嗽等癥狀,帶病毒的飛沫在呼吸道內(nèi)排不出來(lái),引起傳播的機(jī)會(huì)就相對(duì)少一些?!?/p>

最近《自然》雜志在線發(fā)表了一篇題為《新型冠狀病毒肺炎住院患者病毒學(xué)評(píng)估》的論文,德國(guó)科學(xué)家克里斯欽·特勞森團(tuán)隊(duì)的研究表明,新冠肺炎癥狀出現(xiàn)8天后便不再分離活病毒,說(shuō)明患者帶活病毒時(shí)間不長(zhǎng)。

魏晟說(shuō),武漢居民大多居家隔離了70多天,又無(wú)癥狀,有“綠碼”的人傳染性很小?!敖瘴錆h出去了很多人,查出來(lái)的無(wú)癥狀感染者極少?!?/p>

焦點(diǎn)二:無(wú)癥狀感染者會(huì)不會(huì)引起疫情反彈?

4月8日,關(guān)閉了76天的離漢通道重開(kāi),武漢“解封”、復(fù)工復(fù)產(chǎn)后,無(wú)癥狀感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)備受關(guān)注。

中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任李群表示,復(fù)工復(fù)產(chǎn)的準(zhǔn)備工作一直在做,就是為了應(yīng)對(duì)隨著人員流動(dòng)的增強(qiáng),可能帶來(lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,及時(shí)開(kāi)展隔離觀察和詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,同時(shí)對(duì)一些重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)有目的地加強(qiáng)管控和監(jiān)測(cè)?!巴ㄟ^(guò)這些工作,我們希望發(fā)現(xiàn)更多的無(wú)癥狀感染者,減少傳播機(jī)會(huì)?!?/p>

“無(wú)癥狀感染者的存在是傳染病的規(guī)律,麻疹、流感、SARS等都有一定比例的無(wú)癥狀感染者,他們都沒(méi)引起在社會(huì)上的大傳播?!蓖瘯熣f(shuō),2003年SARS和前期新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù),都證明無(wú)癥狀感染者有一定的傳染性,但是傳染性、傳播性有限,不會(huì)引起人群的大規(guī)模傳播。醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)只要充分落實(shí)傳染病防治“四早”要求,就能很好控制無(wú)癥狀感染者的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

↑中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉接受采訪(4月10日攝)。新華社記者 沈伯韓 攝

“無(wú)癥狀感染者會(huì)不會(huì)導(dǎo)致疫情反彈,更重要的是取決于防控工作的態(tài)度和能力。如果不重視,即使只有少量的無(wú)癥狀感染者,也可能會(huì)造成疾病傳播;如果我們重視了,即使有無(wú)癥狀感染者存在,只要有效落實(shí)防控措施,發(fā)現(xiàn)一個(gè),管控一個(gè),扎扎實(shí)實(shí)做好發(fā)現(xiàn)、管控工作,就不會(huì)有問(wèn)題?!崩钊赫J(rèn)為,目前各個(gè)方面已高度重視無(wú)癥狀感染者的防控工作,專業(yè)部門(mén)的監(jiān)測(cè)工作不斷加強(qiáng),防控措施和流程不斷優(yōu)化,對(duì)重點(diǎn)人群的篩查也在持續(xù)開(kāi)展中,不必過(guò)分擔(dān)心無(wú)癥狀感染者會(huì)引起疫情暴發(fā)。

焦點(diǎn)三:如何排查和管控?zé)o癥狀感染者?

據(jù)專家們介紹,湖北武漢排查出的無(wú)癥狀感染者主要有幾種來(lái)源:一是從確診患者密接人員中排查出來(lái);二是從到醫(yī)院就診的普通病患中篩查出來(lái);三是部分企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)前組織排查出來(lái);四是部分離漢人員篩查出來(lái)。

一旦排查出無(wú)癥狀感染者,將采取哪些措施應(yīng)對(duì)?

李群說(shuō),各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,應(yīng)當(dāng)于兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??h區(qū)級(jí)的疾控中心接到無(wú)癥狀感染者的報(bào)告后,要在24小時(shí)內(nèi)完成無(wú)癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查。

↑中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任李群接受采訪(4月10日攝)。新華社記者 沈伯韓 攝

“對(duì)于無(wú)癥狀感染者,都是采取與確診病例同樣的嚴(yán)格措施,無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)以后的管理、隔離、醫(yī)學(xué)觀察,都是非常嚴(yán)格的?!崩钊赫f(shuō),“無(wú)癥狀感染者要集中醫(yī)學(xué)觀察14天,一旦出現(xiàn)癥狀就轉(zhuǎn)去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療,如果能夠確診要及時(shí)訂正為確診病例。兩次核酸檢測(cè)陰性解除集中醫(yī)學(xué)觀察后,還要進(jìn)行兩周的健康隨訪,同時(shí)在第二周和第四周要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,無(wú)癥狀感染者的密切接觸者也要集中醫(yī)學(xué)觀察14天?!?/p>

焦點(diǎn)四:公眾應(yīng)該如何看待、怎樣防護(hù)?

針對(duì)部分對(duì)無(wú)癥狀感染者的恐慌情緒,童朝暉表示,確診病例的密切接觸者是無(wú)癥狀感染者最主要的來(lái)源,沒(méi)有接觸過(guò)新冠肺炎病人的人,一般不會(huì)被傳染,沒(méi)有必要恐慌。

李群說(shuō):“公眾要有防范感染風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),卻也無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,在無(wú)法辨別周?chē)袥](méi)有無(wú)癥狀感染者的情況下,更重要的是做好個(gè)人防護(hù)?!?/p>

專家普遍認(rèn)為,沒(méi)有癥狀和可疑接觸史的普通人,沒(méi)必要去做核酸排查。對(duì)普通人群的大規(guī)模篩查既不可行,也無(wú)必要。公眾要做的就是做好個(gè)人防護(hù),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,增加營(yíng)養(yǎng)、休息好,提高自身免疫力。

規(guī)范的防護(hù)也很重要,“我們可能還會(huì)有一些下意識(shí)的動(dòng)作,有一些不好的習(xí)慣沒(méi)注意到,比如用手觸摸口罩表面后再去揉眼睛?!崩钊赫f(shuō),公眾一方面要有意識(shí)做好個(gè)人防護(hù),一方面要知道怎樣規(guī)范防護(hù)。

“希望疫情過(guò)后,大家能養(yǎng)成一些好的衛(wèi)生習(xí)慣,這不僅對(duì)防范新冠肺炎疫情有利,對(duì)其他傳染病防控也有利?!倍辔粚<艺f(shuō),口罩衛(wèi)生、洗手衛(wèi)生、保持社交距離等好的衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)該保持下去。

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