Q

孩子呼吸系統(tǒng)感染往往伴隨發(fā)熱,家長如何科學應對?

呼吸系統(tǒng)感染伴發(fā)熱是兒童期最常見的體征。

家長要先判斷是否需要就醫(yī):

小嬰兒(3個月以內)出現(xiàn)發(fā)熱,需及時就醫(yī)。

所有年齡的兒童發(fā)熱持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)呼吸增快、喘息、咳嗽等癥狀,影響飲食、睡眠等,需及時就醫(yī)。

在家觀察與處理:

病毒性感染或支原體感染早期容易出現(xiàn)高熱,孩子如果沒有其他全身癥狀,精神狀態(tài)良好,服用退熱藥后體溫能降下來,哪怕過段時間體溫再次上升,也可以先應用對癥藥物,在家密切觀察。

如果發(fā)熱持續(xù)時間過長,或出現(xiàn)精神、呼吸改變等癥狀,需及時就醫(yī)。

Q

孩子咳嗽時間較長,血常規(guī)檢查卻正常,該怎么辦?不干預會轉變成慢性咳嗽嗎?

兒童咳嗽超過4周或者出現(xiàn)反復發(fā)熱、喘息等癥狀,應及時就醫(yī)。臨床上,兒童咳嗽超過4周稱為慢性咳嗽。

引起慢性咳嗽的原因很多,常見原因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、胃食管反流等。這些疾病都有相應的臨床診斷標準,血常規(guī)檢查很難區(qū)分,需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體情況、過敏原檢查、肺功能等綜合考慮。

Q

孩子患了支原體肺炎,在什么情況下需要做纖維支氣管鏡?

醫(yī)生主要從以下幾方面判斷。

1. 病變的范圍和程度。

如果CT 或胸片顯示,孩子的一側或大部分肺葉出現(xiàn)氣道明顯堵塞,需要盡早做纖維支氣管鏡“疏通”,有利于病情恢復。 

2.病情的嚴重程度。

重癥支原體肺炎容易在兒童體內產(chǎn)生強烈的免疫反應,如果氣道局部炎癥反應強烈,可能對氣道壁造成不可逆損傷,導致閉塞性支氣管炎、肺不張等,建議盡早做纖維支氣管鏡。

總之,是否需要做纖維支氣管鏡,需要醫(yī)生根據(jù)病情具體判斷,家長要遵醫(yī)囑執(zhí)行。