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一個月后，在美國的西雅圖，蓋茨基金會的人員做報告時，定格在一張幻燈片上。這張幻燈片顯示，基金會的小兒麻痹癥撥款正在逼近10億美元。對于一個似乎已陷入停滯的計劃來說，這個數(shù)字令人吃驚。一位與會人士說，在不對項目進(jìn)行評估的情況下，我們不可能找山田忠孝和蓋茨要更多的錢。山田忠孝(Tachi Yamada)是蓋茨基金會高級官員。

8月份，專家們受世界衛(wèi)生組織的委托趕赴安哥拉、巴基斯坦、阿富汗、印度和尼日利亞，對項目進(jìn)行評估。其中一支隊伍在非洲發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)療體系薄弱，小兒麻痹癥在一些國家一度消失后又死灰復(fù)燃。在印度北部，衛(wèi)生條件差、營養(yǎng)不良和其他腸道問題，被認(rèn)定會降低小兒麻痹癥口服疫苗的藥效。

這些發(fā)現(xiàn)同蓋茨在尼日利亞獲得的信息差不多，并標(biāo)志著蓋茨基金會和這次行動的其他支持者在爭論完全“垂直”策略能否成功的過程中，出現(xiàn)了一個轉(zhuǎn)折點。

10 月份，蓋茨基金會召集該計劃的支持者在其西雅圖總部進(jìn)行一場較為徹底的反思，這些支持者包括聯(lián)合國兒童基金會、美國疾病控制與預(yù)防中心和扶輪國際。兩個星期后，基金會又邀請獨立專家來幫忙。這些會議的結(jié)果將反映于下周出爐的修訂版計劃中。行動的支持者表示，今年全世界只報告了71起小兒麻痹案例，而去年同期是328例，這讓他們受到了鼓舞。

新的策略如果在5月份得到世界衛(wèi)生組織各成員國的批準(zhǔn)，它將為在2012年年底前接近根治小兒麻痹癥定下宏偉的目標(biāo)。新的計劃鞏固了作為行動核心的“垂直”方針，同時也加進(jìn)了一個“水平”策略，比如就保健和環(huán)境衛(wèi)生等話題為衛(wèi)生工作人員提供培訓(xùn)。