在臨床治療方面，德國醫(yī)生報告說，本次流行已有越來越多的重癥患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥，其中有些病人根本沒有常見的腹瀉癥狀，卻出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)障礙。德國媒體引述石荷州大學醫(yī)院的內(nèi)科專家萊納特的話說，醫(yī)生們在本次流行中遇到了不少完全意外的病程。
德國神經(jīng)病學學會1日發(fā)表公報，建議各地醫(yī)院讓重癥患者在病程早期就接受神經(jīng)病學治療。據(jù)該學會兩名在漢堡兩家醫(yī)院參與臨床治療的專家報告，漢堡一家醫(yī)院約半數(shù)重癥患者出現(xiàn)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。特別讓人吃驚的是這些患者盡管病程早期就接受了血液透析治療，但神經(jīng)狀態(tài)并未好轉(zhuǎn)，有些甚至不斷惡化。另一家漢堡醫(yī)院也有超過半數(shù)重癥患者出現(xiàn)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，其中不少患者神經(jīng)功能失常癥狀并非像通常腸出血性大腸桿菌感染那樣在病程晚期出現(xiàn)，而是與消化道癥狀和腎衰竭癥狀同時出現(xiàn)。
據(jù)德國神經(jīng)病學學會專家推測，本次流行造成這么多患者神經(jīng)系統(tǒng)失常原因是流行菌株釋放的志賀毒素會造成神經(jīng)系統(tǒng)血管內(nèi)皮膨脹，也可能會造成顱內(nèi)血管擴張及自動調(diào)節(jié)功能失常。此外，志賀毒素還有利于一種凝血酶的形成，并可能導致免疫系統(tǒng)部分過激反應(yīng)。
鑒于本次流行出現(xiàn)了一些嚴重且常常不可逆的病程發(fā)展過程，神經(jīng)病學學會建議醫(yī)院除對患者進行常規(guī)的血液透析治療外，也考慮讓神經(jīng)病學專家適時嘗試目前仍處于試驗階段的注射單克隆抗體Eculizumab療法。此外還可考慮預(yù)防性抗抽搐治療。
據(jù)報道，目前德國不少醫(yī)院已給部分重癥患者注射了這種單克隆抗體，因為這種抗體曾于去年被用于治療3名年幼的腸出血性大腸桿菌重癥患者時獲得成功。德國神經(jīng)病學學會計劃于3日在漢堡向媒體介紹新療法在德國醫(yī)院試用一周以來的初步評估結(jié)果。(記者班瑋)
