當前,我國優(yōu)質衛(wèi)生資源主要集中在省級大城市,基層特別是縣、鄉(xiāng)優(yōu)質衛(wèi)生資源十分缺乏,衛(wèi)生資源配置極不合理,造成了基層醫(yī)院治不好疑難病瘓者,使疑難病瘓者擁向省城醫(yī)院排隊看病,導致了基層群眾看病難、看病貴的狀況。為有效解決這一問題,應采取有效措施,實現(xiàn)衛(wèi)生資源配置均衡化,以確保衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
一、調整優(yōu)質資源布局。從科學發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的高度出發(fā),統(tǒng)籌和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,著重向基層醫(yī)院傾斜,以保障城鄉(xiāng)居民平等享受到衛(wèi)生資源。目前,省級醫(yī)院優(yōu)質衛(wèi)生資源相對過剩,在一定程度上造成了資源浪費,應采取梯次下調(省下調到市、市下調到縣、縣下調到鄉(xiāng))的辦法,將省級醫(yī)院相對過剩優(yōu)質衛(wèi)生資源調整到基層醫(yī)院,使優(yōu)質衛(wèi)生資源在區(qū)域、層級布局上趨于科學、合理。
二、提升基層醫(yī)生水平。提高基層醫(yī)生業(yè)務水平是提升基層醫(yī)院知名度和增強當?shù)厝罕娦湃胃械淖钣行e措。因此,一要定期、分批派出醫(yī)務人員到醫(yī)學院進行深入學習,提高業(yè)務素質;二要輪流選派業(yè)務骨干到省級醫(yī)院工作1至2年,提升業(yè)務水平;三是省級醫(yī)院可在基層醫(yī)院分設教學點、培訓班,培養(yǎng)本土人才;四是輪流選派省級醫(yī)院業(yè)務骨干到基層醫(yī)院工作1至2年,提高業(yè)務技能。
三、提高基層醫(yī)生待遇。基層醫(yī)務人員普遍待遇低、職稱評聘難,使有能力的醫(yī)生不愿去、留不住、呆不長。一要出臺政策,在同等條件下,使基層醫(yī)務人員工資比大城市醫(yī)務人員高靠一至二級;二要探索“低職高聘”,把職級待遇固定給相應工作崗位,人員在崗位上可享受較高職級的待遇,離開則取消;三要配合人員流動,依靠各級財政投入建設基層醫(yī)院周轉公寓,無償或低價提供給基層醫(yī)務人員使用。
四、夯實基層醫(yī)療裝備。許多市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)院常常因為缺少一兩樣檢測設備,只能讓病人轉院到省上,常常錯過了病人有效治療“黃金期”,并加重了病人的經濟負擔。基層各級黨委、政府應確保公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性,根據(jù)各地不同情況,分類指導、分級負責,把必要的醫(yī)療裝備投入納入財政預算。這些裝備不一定要在所有醫(yī)院配齊,而是要合理布局,提高使用效率。
五、創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展機制。一是構建緊密型集團醫(yī)院。整合省、市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)院人、財、物資源,統(tǒng)一由省級醫(yī)院管理、核算;二是構建松散型集團醫(yī)院。基層醫(yī)院仍獨立管理、核算,省級醫(yī)院向基層醫(yī)院提供醫(yī)療技術和醫(yī)療裝備,基層醫(yī)院收入按雙方商定比例分成。