以農村為重點構建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系
現(xiàn)階段構建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系，重點在農村。目前，我國農村居民的基本生活、醫(yī)療、養(yǎng)老等保障還不夠完善，不能滿足應對農村人口老齡化問題的需要。我國公共財政支出用于農村的比重偏低，不適應再分配調節(jié)需要，加之長期實行城鄉(xiāng)有別的政策和制度，造成并強化了城鄉(xiāng)之間收入和機會的不平等。歷史欠賬和現(xiàn)實問題共同決定了構建更加公平合理的社會保障體系重點在農村，關鍵是補償農民。面對嚴峻形勢，應把握未來10年應對人口老齡化的機遇期，按照公平、效率和普惠原則，立足國情、兼顧差異，循序漸進地構建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系，實現(xiàn)福利改善和社會融合。
明確政府責任。一方面，進一步加大政府強農、惠農力度，加快社會主義新農村建設，轉變農業(yè)發(fā)展方式，建立現(xiàn)代農業(yè)體系，增加農民收入；另一方面，明確政府對困難群體尤其是農村老年人的保障責任，建立社會保障財政支出城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平共享的機制，提高財政用于社會保障支出的比例，并按城鄉(xiāng)人口比例配置。明確地方政府保障和改善民生的基本責任和考核指標，建立激勵社會力量發(fā)展農村老齡福利事業(yè)的機制，筑牢家庭養(yǎng)老基礎，穩(wěn)固社區(qū)養(yǎng)老依托，提高機構養(yǎng)老比例，優(yōu)先解決高齡老人、獨居老人和失能老人的社會救助和福利改善問題。
銜接現(xiàn)有政策。根據輕重緩急，以社會救助中的最低生活保障、醫(yī)療保險中的大病統(tǒng)籌保險、養(yǎng)老保險中的基本養(yǎng)老金（統(tǒng)籌層次或基礎層次）三項政策為重點，優(yōu)先實現(xiàn)三項福利制度基本層次的城鄉(xiāng)統(tǒng)一。社會救助中的住房救助、教育救助、醫(yī)療救助等，醫(yī)療保險中的門診或小病醫(yī)療，養(yǎng)老保險中的職業(yè)養(yǎng)老金以及失業(yè)保險、工傷保險、生育保險，可以保留一定的城鄉(xiāng)差異，但要能夠實現(xiàn)全國轉移接續(xù)。
分區(qū)域推進統(tǒng)籌。從各地區(qū)經濟發(fā)展不平衡的實際出發(fā)，在構建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系進程中應堅持基本社會保障國民普惠，保障水平逐步提高，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌分類實施。可以根據各地的消費水平、地方財政收入、城鎮(zhèn)居民可支配收入及農村居民純收入等指標分類推進。經濟發(fā)達地區(qū)應盡快完成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，全面實現(xiàn)社會保障國民普惠。較發(fā)達地區(qū)重點要提高農村人口的保障水平，加快提高農村低保待遇標準，實現(xiàn)新型農村養(yǎng)老保險全覆蓋，提高基本養(yǎng)老、大病醫(yī)療的籌資水平和給付水平，在農村老齡化高位運行期到來之前完成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實現(xiàn)基本社會保障國民普惠。欠發(fā)達地區(qū)面臨發(fā)展經濟和改善福利雙重壓力，中央財政應實行傾斜政策，加大財政轉移支付和補貼力度，通過基本保障國民普惠進一步縮小城鄉(xiāng)差距和區(qū)域差距，促進全面小康社會建設。
進一步整合完善。預計到2028年我國農村將進入重度老齡化時期。為了應對這一局面，應進一步提高財政支出中的社會保障支出占比和資金使用效率。社會保障各項政策制度逐步以對象為中心進行整合完善，按資金性質等進行分類管理、管辦分離，并可社會化購買服務，減少管理成本，避免政策空白和交叉，逐步形成可以根據財政負擔水平、社會經濟承載能力以及保障對象需求變化動態(tài)調整待遇水平的科學機制，使城鄉(xiāng)差距進一步縮小，基本建成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系。（執(zhí)筆：陳昱陽）
