堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，必須加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，這是對(duì)全黨全國(guó)的要求，也是對(duì)軍隊(duì)后勤保障部門的要求。解放軍總醫(yī)院按照中央軍委以及總后勤部的決策部署，緊密結(jié)合自身如何實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的實(shí)際，著力推進(jìn)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，努力全面提升衛(wèi)勤服務(wù)保障能力。
一是時(shí)刻保持競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的強(qiáng)勁態(tài)勢(shì)，為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展奠定厚實(shí)基礎(chǔ)。院黨委堅(jiān)持把“差距觀”作為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力源，以“歸零”的心態(tài)，不斷強(qiáng)化全院人員建院興院的責(zé)任感和緊迫感。醫(yī)院門診量、收容量等醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)分別以年均20%以上的速度增長(zhǎng)，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科由3個(gè)增加到7個(gè)，全軍?？浦行暮脱芯克?1個(gè)增加到27個(gè)，建成5個(gè)“院中院”；新建腫瘤中心大樓、外科大樓、內(nèi)科大樓、軍干病房樓群、教學(xué)大樓，購置大批先進(jìn)儀器設(shè)備；啟動(dòng)海南分院建設(shè)，拓展醫(yī)院服務(wù)職能和發(fā)展空間；圓滿完成了我院承擔(dān)的汶川、玉樹抗震救災(zāi)和支援奧運(yùn)等重大任務(wù)；南樓臨床部和盧世璧院士分別被中央軍委授予“模范醫(yī)療保健集體”和“模范醫(yī)學(xué)專家”榮譽(yù)稱號(hào)，醫(yī)德高尚專家群體、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制等經(jīng)驗(yàn)做法，作為重大典型在全國(guó)全軍廣泛宣傳，打造了解放軍總醫(yī)院的一流品牌。經(jīng)過努力，我院初步實(shí)現(xiàn)了“五大轉(zhuǎn)變”：發(fā)展目標(biāo)由大型綜合性醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)變，發(fā)展途徑由自身體系建設(shè)向軍民融合式發(fā)展轉(zhuǎn)變，發(fā)展模式由單純醫(yī)療向醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、康復(fù)、療養(yǎng)六位一體轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)由有創(chuàng)型治療向微創(chuàng)、無創(chuàng)治療轉(zhuǎn)變，管理模式由行政管理為主向以文化管理為主轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)硬實(shí)力和軟實(shí)力的互補(bǔ)倍增。
二是積極適應(yīng)國(guó)家和軍隊(duì)形勢(shì)任務(wù)發(fā)展需要，緊緊圍繞主題和主線，認(rèn)真研究謀劃醫(yī)院科學(xué)發(fā)展之路。當(dāng)前，新一輪科技革命正在興起，以生命科學(xué)和生物技術(shù)為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，國(guó)防和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)加速推進(jìn)，軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)形勢(shì)緊迫，這些都對(duì)解放軍總醫(yī)院這樣的醫(yī)院的功能定位、運(yùn)行模式提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)和我軍建設(shè)發(fā)展的需要，院黨委明確提出要更新發(fā)展理念，謀劃發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。我們通過“走出去看”、“請(qǐng)進(jìn)來審”、“坐下來研”等多種方式，認(rèn)真研究論證，制定了今后5年醫(yī)院發(fā)展的階段性戰(zhàn)略目標(biāo)，即醫(yī)院建設(shè)將以履行新世紀(jì)新階段我軍歷史使命為牽引，以科學(xué)發(fā)展為主題，以衛(wèi)勤戰(zhàn)斗力和為軍服務(wù)保障力生成模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹骶€，堅(jiān)持“好”字當(dāng)頭、“準(zhǔn)”字為先的優(yōu)質(zhì)發(fā)展戰(zhàn)略，牢固樹立“允忠允誠(chéng)、至精至愛”的辦院理念，堅(jiān)持精致服務(wù)、精確制導(dǎo)、精細(xì)管理、精益求精的價(jià)值追求，努力實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)現(xiàn)代化、科學(xué)管理標(biāo)準(zhǔn)化、全程導(dǎo)控信息化、機(jī)制運(yùn)行規(guī)范化、發(fā)展途徑低碳化、服務(wù)品質(zhì)人性化，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)從數(shù)量規(guī)模向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變，從快速增長(zhǎng)向優(yōu)質(zhì)發(fā)展轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展方式的創(chuàng)新。
三是大力實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療戰(zhàn)略，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鍛造體現(xiàn)“總醫(yī)院”地位和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療戰(zhàn)略，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是建設(shè)一流現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的核心內(nèi)容和本質(zhì)要求。醫(yī)院把追求一流的醫(yī)療服務(wù)置于戰(zhàn)略地位，精心打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療流程，努力創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療環(huán)境，全面創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。實(shí)現(xiàn)“規(guī)范醫(yī)療”：依靠制度和信息化手段，對(duì)診療、護(hù)理各個(gè)崗位和環(huán)節(jié)實(shí)行路徑化管理，使之具有科學(xué)的評(píng)價(jià)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)化要求；加快推進(jìn)全病種臨床路徑管理，平均住院日控制在10天以內(nèi)，藥費(fèi)比控制在40%以內(nèi)；強(qiáng)化主診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、主檢醫(yī)師和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格三級(jí)檢診、疑難危重病會(huì)診、術(shù)前討論等核心醫(yī)療管理制度，完善有創(chuàng)診療操作和手術(shù)分級(jí)管理制度，推行全病種臨床路徑管理，建成電子病歷系統(tǒng)全國(guó)示范單位。實(shí)現(xiàn)“集成醫(yī)療”：整合學(xué)科和技術(shù)資源，以病種、技術(shù)為紐帶，建立專病診療中心、診療技術(shù)中心，組織關(guān)鍵診療技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)，提高專病集成化診療水平；整合關(guān)鍵前沿技術(shù)，打破學(xué)科病區(qū)壁壘，深化腫瘤中心、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心、心腦血管一體化建設(shè)，形成集成化診療技術(shù)優(yōu)勢(shì)。實(shí)現(xiàn)“安全醫(yī)療”：建立醫(yī)療質(zhì)量和糾紛預(yù)警機(jī)制，完善手術(shù)、有創(chuàng)檢查安全預(yù)警制度，最大限度降低病人感染率，最大限度提高病人滿意率；健全醫(yī)療糾紛投訴分級(jí)處理機(jī)制，從源頭上消除醫(yī)療安全隱患。實(shí)現(xiàn)“溫馨醫(yī)療”：注重將情感關(guān)懷和心理安慰融入醫(yī)療保健全過程，尊重各類患者的心理需求和個(gè)性化要求，把服務(wù)范圍從病區(qū)延伸到入院登記和出院隨訪，拓展到家庭、社區(qū)、干休所的健康咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)由“護(hù)身”向既“護(hù)身”又“護(hù)心”的轉(zhuǎn)變。
四是始終堅(jiān)持強(qiáng)基固本，加快推進(jìn)研究型科室和研究型人才建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。建設(shè)研究型醫(yī)院，核心在研究型科室，根本在研究型人才。醫(yī)院將以實(shí)施“百位名醫(yī)、百名新秀、百項(xiàng)優(yōu)勢(shì)、百病秘訣”的“四百”工程建設(shè)為抓手，全面推進(jìn)創(chuàng)新型學(xué)科人才建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，制定各學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域、專業(yè)方向的培養(yǎng)路徑，著力打造自身特色和優(yōu)勢(shì)。大力培育百項(xiàng)優(yōu)勢(shì)、百病秘訣，打造和培養(yǎng)在全國(guó)范圍內(nèi)具有比較優(yōu)勢(shì)的學(xué)科群，使醫(yī)院在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)具有領(lǐng)先的項(xiàng)目達(dá)到100個(gè)以上，確保學(xué)科建設(shè)整體水平始終處于全國(guó)、全軍前列。大力實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)、人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，以培育“百位名醫(yī)、百名新秀”為牽引，建立科學(xué)的人才培養(yǎng)、引進(jìn)、培訓(xùn)代職機(jī)制，大力開展“百名新秀出國(guó)深造”和“百名國(guó)外優(yōu)秀人才引進(jìn)”計(jì)劃，著力培養(yǎng)一批知識(shí)淵博、造詣精深、同行公認(rèn)的名醫(yī)，一批德才優(yōu)秀、潛力較大、堪當(dāng)領(lǐng)軍重任的新秀，打造一批實(shí)力雄厚、英才輩出、梯次配備的人才方陣。深化特色優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持以特色取勝、以質(zhì)量取勝。提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，使“百項(xiàng)優(yōu)勢(shì)”成為領(lǐng)先技術(shù)領(lǐng)域，“百病秘訣”成為醫(yī)院獨(dú)有的“一招鮮”，“百位名醫(yī)”成為德技雙馨的名家大師，“百名新秀”成為嶄露頭角的青年才俊，始終保持搶占國(guó)家醫(yī)學(xué)技術(shù)制高點(diǎn)的豪情壯志。
五是著眼醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿，推行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式，促進(jìn)科技創(chuàng)新與臨床運(yùn)用融合發(fā)展?？萍紕?chuàng)新能力是研究型醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要標(biāo)志，醫(yī)院堅(jiān)持把科技創(chuàng)新作為建設(shè)研究型醫(yī)院的戰(zhàn)略基點(diǎn)，圍繞臨床疑難問題、影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力問題，開展前沿創(chuàng)新技術(shù)研究，培育催生標(biāo)志性成果并轉(zhuǎn)化運(yùn)用，進(jìn)一步提高科技創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院發(fā)展的拉動(dòng)力。首先，選準(zhǔn)方向，著眼解決臨床問題。按照“課題來源臨床、科研結(jié)合臨床、成果服務(wù)臨床”的要求，成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，搭建高水平轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)；著眼多發(fā)病、疑難病和影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、衛(wèi)勤保障力等重大問題，集智攻關(guān)、重點(diǎn)突破；積極融入國(guó)家創(chuàng)新體系，主動(dòng)申報(bào)標(biāo)志性重大科研攻關(guān)項(xiàng)目，圍繞腫瘤、心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病、遺傳和代謝疾病等早期預(yù)防干預(yù)和早期診療，進(jìn)行科研立項(xiàng)攻關(guān)；加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)、基因工程、再生醫(yī)學(xué)等前沿技術(shù)的臨床應(yīng)用研究，努力實(shí)現(xiàn)新的突破。例如，介入超聲科主任梁萍帶領(lǐng)的研究小組，開創(chuàng)性地運(yùn)用微波有效熱場(chǎng)的精確調(diào)控和連續(xù)監(jiān)控技術(shù)，使根治性滅活小于6厘米腫瘤的夢(mèng)想成為現(xiàn)實(shí)。其次，整合資源，組織協(xié)作攻關(guān)。深化與科研院所和醫(yī)藥科技企業(yè)的戰(zhàn)略合作，形成醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的共享平臺(tái)和對(duì)外合作的統(tǒng)一出口；推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室開放管理制度改革，健全臨床資源和實(shí)驗(yàn)平臺(tái)開放共享機(jī)制；堅(jiān)持以國(guó)家、軍隊(duì)重大科研資助體系和標(biāo)志性科研項(xiàng)目為牽引，組織開展基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)藥結(jié)合等跨學(xué)科、跨專業(yè)協(xié)作研究，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有機(jī)融合。第三，激勵(lì)創(chuàng)新，強(qiáng)化科研產(chǎn)出。圍繞醫(yī)院發(fā)展和業(yè)務(wù)工作建設(shè)，將科研產(chǎn)出指標(biāo)與學(xué)科和干部個(gè)人利益掛鉤；建立科研產(chǎn)出催生機(jī)制，醫(yī)院每年拿出醫(yī)療收益的3%作為應(yīng)用性科研動(dòng)態(tài)扶持基金，對(duì)重大基礎(chǔ)研究和高新技術(shù)運(yùn)用進(jìn)行重點(diǎn)孵化和持續(xù)性資助，努力做到有課題就有企業(yè)轉(zhuǎn)化、有創(chuàng)意就有資金扶持；深化與國(guó)家科技部等部委的戰(zhàn)略合作，選擇國(guó)內(nèi)外知名生物醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行深入合作，建立“產(chǎn)、學(xué)、研、用”一體化成果轉(zhuǎn)化模式，實(shí)現(xiàn)課題研究與成果轉(zhuǎn)化良性互動(dòng)。
六是積極適應(yīng)完成多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障需求，拓展為軍服務(wù)職能，全面提高為軍服務(wù)能力。隨著我軍應(yīng)對(duì)多種安全威脅、完成多樣化軍事任務(wù)日益常態(tài)化，醫(yī)院作為保障隊(duì)和戰(zhàn)斗隊(duì)的雙重職能日益凸顯，必須積極適應(yīng)信息化條件下體系作戰(zhàn)和完成多樣化軍事衛(wèi)勤保障任務(wù)的需求，不斷提高為軍服務(wù)能力。創(chuàng)新為軍服務(wù)模式：建立軍人預(yù)留床位制度，實(shí)現(xiàn)軍人收治“零待床”；完善軍人就診“六優(yōu)先”制度，實(shí)現(xiàn)為軍服務(wù)“零距離”；建立軍人床旁訪視、定期溝通制度，實(shí)現(xiàn)軍人就醫(yī)“零投訴”；推廣應(yīng)用“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”，建立體系軍人健康檔案；健全體系單位官兵健康狀況綜合評(píng)估和疾病預(yù)警干預(yù)體系，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康預(yù)警、臨床診治、康復(fù)療養(yǎng)為一體的服務(wù)新模式。提升戰(zhàn)場(chǎng)救治能力：推進(jìn)野戰(zhàn)內(nèi)、外學(xué)科體系建設(shè)，建立與部隊(duì)聯(lián)訓(xùn)、聯(lián)研、聯(lián)防協(xié)作機(jī)制，抓好聯(lián)合行動(dòng)衛(wèi)勤指揮和保障預(yù)案研究，加大戰(zhàn)場(chǎng)急需、部隊(duì)急需、適宜技術(shù)的篩選、推廣和應(yīng)用，為提高部隊(duì)官兵全維健康和戰(zhàn)斗力服務(wù)。拓展保健基地功能：提升保健工作平臺(tái)，延伸保健服務(wù)領(lǐng)域，及時(shí)將成熟的新技術(shù)新業(yè)務(wù)移植到保健工作中，確保最先進(jìn)、最優(yōu)質(zhì)的保健技術(shù)和手段運(yùn)用于保健；建立全軍保健培訓(xùn)基地，制定保健人才中長(zhǎng)期培養(yǎng)計(jì)劃，強(qiáng)化后備人才培養(yǎng)，研究醫(yī)學(xué)保健范本，樹立醫(yī)學(xué)保健標(biāo)桿，把總醫(yī)院成熟的、先進(jìn)的保健經(jīng)驗(yàn)輻射到全軍全國(guó)。發(fā)揮優(yōu)勢(shì)搞好幫帶：建立“解放軍總醫(yī)院支援西部大開發(fā)幫扶基地”，幫助地方和軍隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療水平，指導(dǎo)完成急、難、險(xiǎn)、重衛(wèi)勤保障任務(wù)；加快遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，使遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診輻射到全國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院；每年組派醫(yī)療隊(duì)對(duì)口到新疆、西藏等西部邊疆地區(qū)和軍隊(duì)基層醫(yī)院巡診，進(jìn)行業(yè)務(wù)幫帶，為廣大群眾和全軍將士架起一座捍衛(wèi)健康的綠色橋梁。（作者：李書章，解放軍總醫(yī)院院長(zhǎng)；阮炳黎，解放軍總醫(yī)院政治委員）
