??? 我國藥價降“虛高”還有較大空間

??? ■新華社

　　暗中“塞信封”、“特殊患者”游走各科室談“私事”……針對近日爆出的上海、湖南兩地有公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收受回扣的“不正之風(fēng)”，國家衛(wèi)生計(jì)生委表示，立即要求相關(guān)地方行政部門展開調(diào)查，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理涉事的違規(guī)人員，查處相關(guān)藥品企業(yè)違法違規(guī)行為，并繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，維護(hù)廣大患者切身利益。

　　有媒體報(bào)道稱，上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院醫(yī)生收受的回扣占藥價比例高達(dá)30%至40%，部分藥品中標(biāo)價高出市場價數(shù)倍之多，且醫(yī)生更傾向于開回扣比例高、金額大的藥品。藥價虛高，破壞的是公立醫(yī)院的“姓公”本質(zhì)；醫(yī)院逐利，傷害的是群眾獲得感。

　　針對上述事件，國家衛(wèi)計(jì)委稱將深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，進(jìn)一步完善落實(shí)藥品招標(biāo)采購制度流程，確保過程更加透明、更加具有可操作性；協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門加大對藥品購銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加大責(zé)任追究力度。

　　根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2015年我國衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全國醫(yī)療總費(fèi)用中，門診藥費(fèi)占48.3%，住院藥費(fèi)占36.9%，而英美等發(fā)達(dá)國家藥費(fèi)僅占10%左右，我國藥價降“虛高”還有較大空間。

　　記者了解到，國家衛(wèi)計(jì)委2013年發(fā)出有關(guān)通知“不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤”“不準(zhǔn)開單提成”。為何一些歪風(fēng)盛行、逐利痼疾難破？國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)計(jì)委體制改革司司長梁萬年指出，啃下以藥養(yǎng)醫(yī)這塊“硬骨頭”非一日之功，改革“牽一發(fā)而動全身”，只有牽對建立完善相關(guān)體制機(jī)制的“牛鼻子”，才能推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　藥品流通環(huán)節(jié)健康發(fā)展直接關(guān)系到降藥價“虛高”的成效。《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》強(qiáng)調(diào)要構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序，積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，壓縮流通中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將改革招標(biāo)采購機(jī)制，允許公立醫(yī)院單獨(dú)或組團(tuán)采購，催生優(yōu)質(zhì)低價的藥品市場。

　　破除以藥養(yǎng)醫(yī)，通過“三醫(yī)”聯(lián)動理順醫(yī)療服務(wù)價格是關(guān)鍵?！秶鴦?wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》中提到，要建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機(jī)制，取消藥品加成，通過實(shí)行藥品限價采購、嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)、擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節(jié)的水分騰出價格空間，重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療項(xiàng)目價格，“讓醫(yī)務(wù)人員得到社會尊重和應(yīng)有報(bào)酬”，同時強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)督作用，形成正向激勵和科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。

　　據(jù)悉，國家衛(wèi)計(jì)委已向兩地派出督察工作組。目前，兩地正在按照國家衛(wèi)計(jì)委要求開展調(diào)查。