中國醫(yī)師協(xié)會近日公布調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,僅有7.44%的醫(yī)生認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境“良好”,44.8%想放棄醫(yī)師執(zhí)業(yè),91.9%認(rèn)為自己的付出與報酬不相符,超過一半認(rèn)為醫(yī)師的收入差于教師。(4月26日《新京報》)
我們不能不辨析清楚,醫(yī)師協(xié)會的這種調(diào)查本身就帶有局限性和片面性。因為任何一個行業(yè)內(nèi)的調(diào)查結(jié)果都會如這般顯示———對收入不滿者眾。比如在醫(yī)生們拿來比較的教師行業(yè),教師們也在抱怨待遇問題———《人民日報》曾報道,華東師大承擔(dān)的“中國中小學(xué)教師教育政策研究數(shù)據(jù)庫”課題對9個省市區(qū)進行過調(diào)查,結(jié)果顯示,中小學(xué)教師對社會地位的滿意度偏低,對經(jīng)濟地位的滿意度嚴(yán)重偏低。
還比如,2006年《決策》雜志的調(diào)查顯示,公務(wù)員對工作環(huán)境、福利保障和職業(yè)責(zé)任感滿意度普遍較高,但也表達了對“微薄收入的不滿”。
基于這個調(diào)查帶有自當(dāng)評委的行業(yè)局限,和“不知足”并趨向利益索取表達的真實目的,可以得出結(jié)論———這涉嫌是個偽調(diào)查。所以當(dāng)醫(yī)生們苦著臉抱怨收入低時,公眾都笑了。
從那新聞留言跟帖的網(wǎng)友拍磚中,就能管窺到公眾對醫(yī)生們的“憤懣”所持的認(rèn)異感。因為,至少此前,在不少醫(yī)生們顯性收入的背后,常常隱匿著醫(yī)藥行業(yè)那些幾乎成公開秘密的“提成”與“紅包”的隱性收入。這個,地球人都知道,但那些有這種嗜好的醫(yī)生們卻以為公眾不知道,所以拿表面上工資條那些數(shù)字來與人對比,抱怨付出與報酬不相符。
在這個調(diào)查中,被調(diào)查者普遍感到執(zhí)業(yè)時人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障,認(rèn)為醫(yī)療糾紛問題是影響執(zhí)業(yè)環(huán)境的主要因素。這些認(rèn)識,如實反映了個別醫(yī)生對自身職業(yè)身份和當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)知紊亂,他們只把執(zhí)業(yè)環(huán)境歸結(jié)到社會問題,而沒有意識到是自身的肌理問題。在“紅包”潛規(guī)則和醫(yī)生開藥提成并行的服務(wù)環(huán)境里,在動輒幾百萬元的“天價藥費”發(fā)生的拜金生態(tài)里,在能出現(xiàn)一天28小時治療時間的管理混亂里,你讓公眾怎能保持打心眼里尊重醫(yī)生職業(yè)的心態(tài)?又怎能不發(fā)生醫(yī)療糾紛?
醫(yī)生不是不可以漲工資,也不是不可以提高待遇,但前提是要做到此次醫(yī)改要達到的目標(biāo):醫(yī)藥分家,讓公眾就醫(yī)花費歸于公益性質(zhì)和價格公平;要做到提高醫(yī)德,肅清不良醫(yī)風(fēng),以消除令公眾一邊憤懣卻又無奈盲從的“紅包”土壤;要做到對醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂的有效有力治理,以剔除公共服務(wù)行業(yè)中的灰色雜質(zhì)。
只有做到讓那些有著不良行為的醫(yī)生們歸于職業(yè)天性和法律的約束,讓公眾就醫(yī)花費與得到的服務(wù)相符,他們才有資格談?wù)撟约旱母冻雠c報酬相符與否。而這些,在新醫(yī)改方案出臺之后,也仍需政府行政作為為其注入真正的變革動力。
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