在短短一個月內(nèi)，廣東佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院的499名職工就看了3000余次“病”，相當(dāng)于每人每月看病6次。昨日上午，順德區(qū)衛(wèi)生局正式向媒體公布了初步調(diào)查結(jié)果，證實倫教醫(yī)院確實存在違反社保政策和醫(yī)療管理規(guī)定的現(xiàn)象，該院的院長和分管社保的副院長已經(jīng)被停職查辦，政府也將對全區(qū)各級各類定點醫(yī)療單位進行全面檢查，以防類似事件再次發(fā)生。（7月2日《廣東日報》）
高考造假風(fēng)波未平，醫(yī)保造假風(fēng)波又起，不過這次的造假不同于以往的個人造假，這次是有計劃、有組織、有目標(biāo)、有領(lǐng)導(dǎo)、強制性的集體造假，而且造假者就是醫(yī)改政策的直接執(zhí)行者，廣東佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。
這家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)主要通過鼓勵職工到本醫(yī)院多住院、多檢查、多開藥品。多看本醫(yī)院門診。門診處方的診斷結(jié)果與用藥不相符。用處方目錄內(nèi)藥品換取目錄外藥品。檢驗單替換藥品等形式騙取國家的醫(yī)保費用，間接地為醫(yī)院“創(chuàng)收”，院方對科室以不發(fā)文、暗示方式提高職工住院額度和門診資金使用率。該院的一名醫(yī)生因患“急性呼吸道疾病”，在住院的13天內(nèi)進行了299項檢查，一共花費了7660元。但據(jù)舉報人透露，這名醫(yī)生的處方是自己開的，他壓根兒就沒有生病。在“住院”期間，他還在正常上班，甚至還給其他醫(yī)護人員開過類似的處方。更離奇的是，他根本就沒有做過任何一項處方上要求進行的檢查。該院一名在門診部上班的護士透露，近來她和同事多次被通知去進行各種檢查，甚至還包括婦科檢查等項目，醫(yī)院聲稱檢查都是免費的。
這家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)為什么要鼓勵醫(yī)院職工沒病看病，沒病住院，沒病亂開藥方，甚至于弄虛作假呢？原來是從去年7月1日起，順德城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算方式由總額結(jié)算改為人均費用結(jié)算，這種結(jié)算方式簡單來說，就是住院的人數(shù)越多，看門診的人數(shù)達(dá)到一個合適的量，醫(yī)院從社保部門領(lǐng)到的補貼就越多，這就是造成違規(guī)操作的根本原因。
一個醫(yī)生沒有生病，就偽造了一個檢查299 項的假證據(jù)，13天花掉國家7660元，照此計算下來，該院499名職工一年的醫(yī)藥費就將近一個億，全國的醫(yī)院假如都象這家醫(yī)院造假，國家的8500 億醫(yī)改投資，恐怕什么都別干了，幾天就讓造假者造到各個醫(yī)院的小金庫了。這件事情好在發(fā)生在醫(yī)改的剛剛開始，并未造成大面積的大范圍的嚴(yán)重后果，如果醫(yī)改的中后期發(fā)現(xiàn)，國家的錢早就糟蹋得差不多了。兵馬未到，糧草斷行了。
國家的這次醫(yī)改整整調(diào)研、論證、準(zhǔn)備了三年的時間，國家又在世界性經(jīng)濟危機、資金短缺的情況下拿出錢，為老百姓辦實事，解決看病難看病貴的后顧之憂，這家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，身為國家干部，特別是醫(yī)務(wù)工作者的帶頭人，更應(yīng)了解醫(yī)改的重要性與必然性，更應(yīng)有崇高的醫(yī)德，更應(yīng)了解老百姓的疾苦，這樣既懂國家政策，又是醫(yī)改的執(zhí)行者和受益者，做出這種違法的事情，完全是喪失良心，失去理智，知法犯法，明知故犯。這樣的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將受到億萬人的口誅筆伐，也應(yīng)該罪加一等。受到嚴(yán)厲的制裁，僅僅停職查辦、檢討處理恐怕遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，他們必須負(fù)應(yīng)負(fù)的刑事責(zé)任，受到法律的嚴(yán)懲。
這家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全院職工造假，說明醫(yī)保政策制定的條文不夠縝密，有漏洞可鉆，這就提醒我們國家和各地的醫(yī)保系統(tǒng)監(jiān)管和執(zhí)行部門，必須重新修正和完善我們的醫(yī)保報銷制度，根據(jù)這次造假事件，從中吸取教訓(xùn)，制定出能夠杜絕和鑒別類似這樣造假事件的有效條文，并反復(fù)推敲，斟酌，盡量周密細(xì)致，讓所有造假者無機可乘。
通過這次造假，提醒和督促我們的政府部門和監(jiān)管醫(yī)保工作的機構(gòu)結(jié)合順德的違規(guī)情況，對全國所有的醫(yī)院進行一次違規(guī)操作大檢查，在醫(yī)改還未大規(guī)模的進行之前，繼續(xù)修改和完善原有政策不合理和遺漏的地方，并定出打假監(jiān)管和懲罰條例，讓這些在醫(yī)改過程中頂風(fēng)作案、違規(guī)操作者有法可治，有法可依。確保我國的醫(yī)改工程順利進行，確保國家和廣大老百姓的切身利益不受侵犯，確保國家的投資真正用在應(yīng)該用的地方。（宋九成）
?。ㄘ?zé)編：李艷）
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- 2009-06-23失業(yè)保險基金應(yīng)以救助失業(yè)人員為先
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