8月3日下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》提出，各地應(yīng)逐步將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍。（8月4日《京華時報》）
與農(nóng)民60歲以后都將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金相比，門診小病納入醫(yī)?？梢詧箐N，充其量只能算作是一個“小福利”，但“小福利”的實際意義卻不可小覷。一是節(jié)省醫(yī)療資源。二是醫(yī)保更經(jīng)濟(jì)實用。三是切實減輕公民負(fù)擔(dān)。這個“小福利”若能落到實處，個體“小福利”的疊加，就是國民整體福利水平的遞增。
但是，“小福利”同樣需要公共政策的大智慧。制度進(jìn)步始于“小福利”，同樣有可能止于“小漏洞”。門診小病可以報銷這個“小福利”如果沒有縝密的管理邏輯，就有可能成為少數(shù)人的狂歡，而讓民生空歡喜一場。一個網(wǎng)友的留言很有代表性：“我是安徽省五河縣小圩鎮(zhèn)鐘楊村的，以前沒搞醫(yī)療合作社不能報銷時，掛瓶水（輸液）是19塊，能報銷后，掛瓶水是28塊，報銷后還是19塊，這個錢都被那些鄉(xiāng)村醫(yī)生搞去了?！薄氨秽l(xiāng)村醫(yī)生搞去了”，一語中的，一針見血，直指政策軟肋。
門診小病可以報銷甚至包括整個醫(yī)保制度，其成敗是建立在整個醫(yī)療體制這個“基礎(chǔ)秩序”之上的。如果不能徹底斬斷醫(yī)院、藥商等利益鏈，如果醫(yī)療費(fèi)和藥價不能降到一個實實在在的合理價位，那么個體的“小福利”，就會成為醫(yī)院、藥商等小群體的“大福利”、“大紅包”。發(fā)展成果成了“碩鼠”盛宴，共享淪為紙上談兵。所以，“小福利”需要公共政策的“大智慧”，需要行政善意的細(xì)心呵護(hù)。（石敬濤）
（責(zé)編：李艷）
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