河南民工“開胸驗(yàn)肺”一事看來是還沒有完,在處罰了當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)之后,開胸驗(yàn)肺的鄭大一附院被河南省衛(wèi)生廳給予通報(bào)批評(píng)并立案調(diào)查,理由是“鄭大一附院在不具有職業(yè)病診斷資格的情況下,進(jìn)行職業(yè)病診斷,違反了《職業(yè)病防治法》”。
如果簡單地把這個(gè)作為當(dāng)?shù)氐哪撤N報(bào)復(fù)手段,恐怕就實(shí)在是小看了當(dāng)?shù)毓賳T之智商了。所謂《職業(yè)病防治法》是一道利器,人家拿出來作為對(duì)付當(dāng)?shù)啬成杏辛贾尼t(yī)院還是很 夠分量的,而且這個(gè)法律確實(shí)有明文規(guī)定,不具備相應(yīng)診斷資格的情況下,進(jìn)行這樣的診斷確實(shí)是違法的。但任何人都可以從中看出其悖論。具有資格的地方生生地把屬于自己診斷范圍的職業(yè)病診斷為肺結(jié)核,而理論上沒有資格的醫(yī)院倒是做出了正確的診斷,這個(gè)世界還真是奇妙,貓不去捉耗子而狗沖上去了,結(jié)果狗因?yàn)楦闪瞬粚儆谧约悍謨?nèi)的事而受罰。當(dāng)然,更奇妙的悖論是,如果有資格的機(jī)構(gòu)不能診斷,而沒有資格的機(jī)構(gòu)不許診斷,大概就是恭請(qǐng)?jiān)撁窆せ丶业人懒恕?/p>
這后一個(gè)悖論正好可以說明這并非是一個(gè)簡單的、借助現(xiàn)有法律缺陷而進(jìn)行的報(bào)復(fù)。在職業(yè)病診斷領(lǐng)域里,如果把所有機(jī)構(gòu)劃分成有資格與無資格兩種,然后全面掌控有資格的機(jī)構(gòu),至少有以下好處。
其一,職業(yè)病是所有工業(yè)國家的大敵,但從事高風(fēng)險(xiǎn)工作的人總是有可能患上職業(yè)病的。而在現(xiàn)代社會(huì)里,保證勞工權(quán)益是一種共識(shí),我們國家也不例外——— 至少在紙面的規(guī)定上沒有例外。如果職業(yè)病的發(fā)病率提高的話,自然是對(duì)主管領(lǐng)導(dǎo)的前程有礙。掌握了有資格鑒定的機(jī)構(gòu),就能掌握合適的職業(yè)病發(fā)病率。
其二,前程雖然是大事,但其中還有更深一層的原因。很多經(jīng)濟(jì)學(xué)家都說過,我們這里這些年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,很多情況下是屬于“低保障優(yōu)勢(shì) ”,也就是對(duì)于工作者的保護(hù)不足,然后降低了生產(chǎn)成本、取得了價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力所帶來的。如果嚴(yán)格執(zhí)行通行的職業(yè)病防護(hù)與鑒定機(jī)制,這個(gè)優(yōu)勢(shì)在很大程度上就會(huì)灰飛煙滅。掌握了有資格鑒定的機(jī)構(gòu),是降低這方面成本的妙法之一。
河南省衛(wèi)生廳做出這個(gè)處理決定,固然有惱怒該醫(yī)院把自己放在火上烤的因素在其中,更多的恐怕還是覺得這種先例不能有,一旦開了口子,那可真是后患無窮了。在這個(gè)領(lǐng)域里,如果不能做到 “自收自吃”的話,很可能將來就要面對(duì)無數(shù)次這樣的尷尬,恐怕就不是撤幾個(gè)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的小官僚能夠應(yīng)付的了。
這到底是誰得了職業(yè)???就我看來,這是某些官僚體系的通病,這種職業(yè)病最明顯的表現(xiàn)就是,自我設(shè)定管理范圍然后自己成為裁判者,拒絕其他任何可能具有能力的人或者機(jī)構(gòu)進(jìn)入,用以保證自己的利益最大化。這種病在任何有官僚機(jī)構(gòu)的地方都不罕見,罕見的倒是很少有地方敢于如此赤裸裸地表現(xiàn)出來。至于這是不是“病入膏肓”的標(biāo)志,那就實(shí)在不是我等沒有鑒定資格的百姓所能知道的了,至少我等的意見在這些機(jī)構(gòu)看來是不具有權(quán)威性的。
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