“看病貴”原因很多，藥價貴、診療費貴、住院費貴、大處方、過度治療乃至醫(yī)院亂收費、醫(yī)生收紅包……還有呢？且看這則新聞：北京市各家醫(yī)院一年的“專家號”僅約178萬個，但去年一年，希望得到“專家號”的患者人數(shù)為1.2億。一個“專家號”原本只需14元，一經(jīng)票販子倒手，竟會被炒至1500元甚至更高。這是北京市衛(wèi)生局局長方來英日前透露的一組數(shù)據(jù)。原來，“看病貴”也有票販子的一份“功勞”。
但筆者要說的并不是票販子，而是全國病人蜂擁進京求醫(yī)這個問題。北京是全國醫(yī)療高地，好醫(yī)院多，名醫(yī)云集。上海也是如此。我原來供職的醫(yī)學院校有一所附屬肝膽外科醫(yī)院，由國家最高科技獎獲得者、中科院院士、肝膽外科專家吳孟超創(chuàng)辦，蜚聲海內(nèi)外，各地慕名求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。我在醫(yī)院旁邊的小旅館里見過來自河南的一對夫婦和他們患病的兒子，從河南坐長途汽車來上海，三個人花去路費約800元，來回就是約1600元；小旅館不算貴，每天100元房錢，已經(jīng)住了12天（1200元）；他們吃得節(jié)省，每天大約30元。可是孩子啥時候能掛上“專家號”或者住上院呢？他們不知道，只有等，而等待就意味著花錢。
想必多數(shù)沒關(guān)系、沒門路的外地求醫(yī)者，大都是這般境遇，還沒有跨進醫(yī)院大門、沒有見到醫(yī)生，便已經(jīng)花費不菲。這是看病之外的另一種“看病貴”，一種由“看病難”導致的“看病貴”。外地求醫(yī)者乘車、住宿、吃飯、找關(guān)系托人的費用，有時候比看病本身花錢還多。人們?yōu)榭床∷ǖ腻X，并非都“貢獻”給了醫(yī)療行業(yè)，還有很大一部分“貢獻”給了交通運輸、酒店、餐飲等行業(yè)。
這種“看病貴”與藥價虛高無關(guān)，與大處方無關(guān)，與紅包也無關(guān)，而是醫(yī)療資源配置嚴重不均衡惹的禍。在城市里，醫(yī)療資源配置失衡表現(xiàn)為大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門庭冷落、社區(qū)醫(yī)療乏人問津；放眼全國，醫(yī)療資源配置失衡表現(xiàn)為大中城市集中了大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而在廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱、醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)務(wù)人員不足、醫(yī)療水平較差，小病看不好，大病不能看。當城里人紛紛涌向大醫(yī)院的時候，農(nóng)村人正行走在進城的漫漫長路上。
資料顯示，我國有限的醫(yī)療資源80%集中在城市，城市醫(yī)療資源又有80%集中在大醫(yī)院。1990年代以來，城市醫(yī)院所占衛(wèi)生費用比重保持上升趨勢，縣級以下醫(yī)療機構(gòu)所占衛(wèi)生費用比重則明顯下降。這種醫(yī)療資源配置的“馬太效應(yīng)”進一步加劇了廣大農(nóng)村人口的“看病難”問題，他們紛紛涌向城市求醫(yī)，由“看病難”而導致“看病貴”。
近日，國家基本藥物制度開始正式實施，目標直指虛高的藥價。該制度能否將藥價降下來尚有待觀察，況且，藥價虛高只是“看病貴”的原因之一。在加大政府投入、讓公立醫(yī)院回歸公益的同時，想方設(shè)法均衡醫(yī)療資源配置，將政府投入更多地向農(nóng)村地區(qū)傾斜，向醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱地區(qū)傾斜，在解決城里人“看病貴”的同時著力解決農(nóng)村人“看病難”，也應(yīng)該是醫(yī)療體制改革宏大工程中不可或缺的重要組成部分。（晏揚）
（責編：劉寶琴）
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