剛剛過去的2009年，廣州市民克服國際金融危機(jī)的不利影響，在“一次住院平均花費(fèi)”這個(gè)項(xiàng)目上成功“保八”，增長率超過一成，達(dá)到1.25萬元。廣州市衛(wèi)生局前天發(fā)布這個(gè)數(shù)據(jù)，不知道是不是在下屬各醫(yī)院之間搞業(yè)績排名，以確定各院長年終獎(jiǎng)數(shù)量，不過，患者越來越看不起病卻已經(jīng)成為廣泛的共識(shí)。有鑒于此，全國政協(xié)常委、廣東省政協(xié)副主席姚志彬稱，他將向全國政協(xié)會(huì)議提交提案，建議開征“公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)保障稅”，稅率為5%(《羊城晚報(bào)》昨日?qǐng)?bào)道)。
除了全國政協(xié)常委，姚志彬先生還有個(gè)身份:廣東省衛(wèi)生廳廳長。姚廳長的建議，簡單點(diǎn)說就是為了補(bǔ)充醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，另外開個(gè)新稅種。我國醫(yī)療投入之不足，是人人都知道的，據(jù)姚廳長透露，“政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用，我國低于18%，美國為46%左右，與我國發(fā)展水平相當(dāng)?shù)奶﹪鵀?6%左右”。低于泰國倒也罷了，低于美國那是絕對(duì)不能接受的，難怪姚廳長要呼吁和推動(dòng)政府加大投入并為此獻(xiàn)計(jì)了。
按姚廳長的說法，籌集資金的途徑主要有三條，預(yù)算、國企收益、開征新稅。只是，考慮到我國社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，各方面都需要很大的投入，比如每年單是三公(公款接待，公費(fèi)出國，公務(wù)用車)支出就得9000億——— 法院院長率隊(duì)到沙漠考察海洋污染治理，財(cái)政局長工作日買別墅時(shí)公車被盜，這些都是需要財(cái)政投入的，所以，在“結(jié)構(gòu)性財(cái)政困難”的情況下，這條路走不通。至于劃撥國企收益，姚廳長認(rèn)為“沒有法律依據(jù)”，其實(shí)非也，國有即全民所有，自己的錢自己拿來用，天經(jīng)地義，即便需要法律，立一部就是了，幾千名全國人大代表這不都在北京嗎？真實(shí)的原因，倒不好說得太細(xì)，實(shí)在是，這個(gè)錢我們要不到，也不能要，不然中石化拿什么錢買那么漂亮的燈??！
姚廳長也知道前面兩個(gè)途徑?jīng)]指望，所以他想到了征稅的辦法。姚廳長說，我國有兩個(gè)類似的立法例可以參照:教育費(fèi)附加和城市維護(hù)建設(shè)稅——— 三缺一，巧得很，一旦醫(yī)療稅開征，那就是三江匯流，三花聚頂，中國人民身上的三座大山:住房、教育、醫(yī)療，可以一攬子統(tǒng)籌解決。如此看來，姚廳長的建議獲得接納的可能性很高，說不定有關(guān)方面早已有此規(guī)劃，那些專愛編排“房改就是把你腰包掏空，教改就是把你二老逼瘋，醫(yī)改就是要提前給你送終”這種段子的人，恐怕要另找靈感了。
本著“誰受益，誰付費(fèi)”的原則，開征“醫(yī)療稅”確實(shí)順理成章。其實(shí)，在當(dāng)前復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，我們完全可以依照此例有針對(duì)性地解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)中的各種困難。比如向農(nóng)民征收“三農(nóng)稅”，以解決農(nóng)村、農(nóng)民、農(nóng)業(yè)的問題；向公務(wù)員征收“干部稅”，以解決部分基層公務(wù)員待遇差、人才流失的問題……意識(shí)到“醫(yī)療稅”創(chuàng)意對(duì)于社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大指導(dǎo)性后，關(guān)于政協(xié)委員擁有強(qiáng)大“話語權(quán)”的說法著實(shí)令人信服。
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