據(jù)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》報道，今年2月，世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報告稱，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%，為世界第一。而世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%。其中，未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征就進(jìn)行手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)的11.7%。
中國剖腹產(chǎn)比例之高一直為世界所關(guān)注，但國人對此卻比較麻木和淡漠。如果世界衛(wèi)生組織不提醒，也許中國的剖腹產(chǎn)比率還望不到頭，國內(nèi)某些醫(yī)院剖腹產(chǎn)率已經(jīng)高達(dá)90%以上。為什么中國的剖腹產(chǎn)比率會位居世界第一？醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞。
“沒有巨大經(jīng)濟(jì)收益，哪來的剖腹產(chǎn)率世界第一。”這是產(chǎn)婦和家屬的判斷和批評。“現(xiàn)在的產(chǎn)婦嬌生慣養(yǎng)，怕疼怕累，怕體形變差，不愿忍受長時間的順產(chǎn)過程，是她們主動要求剖腹產(chǎn)的。” 這是醫(yī)院給出的理由。
然而，還有一些理由被忽略了。其中一個重要理由是，由于中國醫(yī)患關(guān)系江河日下，社會不安全感增加，醫(yī)護(hù)人員也面臨巨大壓力。為了降低醫(yī)療風(fēng)險，醫(yī)護(hù)人員會主動要求孕婦作剖腹產(chǎn)，或者對孕婦和家屬提出的不合理的剖腹產(chǎn)要求順?biāo)浦邸?/p>
醫(yī)療領(lǐng)域的這種不安全感并非中國所獨(dú)有，而是一種世界趨勢。例如，幾年前英國就“為什么自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦比例在降低”做過調(diào)查，結(jié)果表明，產(chǎn)科醫(yī)生因害怕被生產(chǎn)困難的產(chǎn)婦起訴，大多讓產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn)。當(dāng)然，中國的剖腹產(chǎn)舉世第一，還有其他方面的原因，如高齡生育者增多，不得不進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
無論上述原因孰多孰少，問題的本質(zhì)是不會改變的，成人的自私在毀掉后代的幸福，或者是以后代和國人的身體素質(zhì)在做豪賭。無論是醫(yī)院為了多賺錢和怕?lián)?zé)，還是孕婦怕疼怕累和怕身材改變，都是以成人的一己之私，損害后代的幸福和身心健康。在自私的程度上和應(yīng)負(fù)的責(zé)任上，專業(yè)人員與母親和家屬們是半斤八兩，但就專業(yè)知識而言，前者顯然應(yīng)比后者承擔(dān)更多的責(zé)任。
孕婦們的怕疼怕累可通過專業(yè)人員的細(xì)心解釋予以消除，或讓產(chǎn)婦正確對待。產(chǎn)婦和家人怕影響身材、選擇黃道吉日剖腹產(chǎn)之類毫無科學(xué)根據(jù)的觀念，也可通專業(yè)講解而改變。但是，現(xiàn)在一些專業(yè)人員不僅不愿傳播基本的科學(xué)知識，反而趁機(jī)嚇唬和誘導(dǎo)孕婦。最大的原因就是，醫(yī)方可以獲取較高利潤，并降低自身風(fēng)險。
大量的研究早就提示，順產(chǎn)的孩子在諸多方面優(yōu)于剖腹產(chǎn)的孩子：順產(chǎn)的孩子在生產(chǎn)時經(jīng)過產(chǎn)道數(shù)小時的擠壓，使得他們的肺部得到鍛煉，同時產(chǎn)道分娩過程還可將胎兒呼吸道內(nèi)羊水及黏液擠去，減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生。
剖腹產(chǎn)的孩子由于沒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，便缺少了生命中必不可少的一道“程序”，因而缺乏必要的觸覺和本體感的“學(xué)習(xí)”，在未來的成長過程中會情緒敏感，注意力不夠集中，動作不太協(xié)調(diào)。順產(chǎn)的孩子由于有產(chǎn)道的擠壓，則可能本體感的學(xué)習(xí)更好，動作靈敏、協(xié)調(diào)，注意力集中，情緒穩(wěn)定，智商較高等。這也是今天很多工作崗位挑選就業(yè)者時要“荒唐”地問及求職者出生時是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的原因之一。
千百萬年來的進(jìn)化為每一種生命的出生和成長都設(shè)計了不可或缺的程序，每一種繞過生命必須程序的行為都有可能是在損害生命。例如，如果蝴蝶不從狹窄的蛹道里破蛹而出，就不能飛翔。嬰兒的分娩也像蝴蝶的破蛹一樣，是不可隨意去除他們從產(chǎn)道擠壓掙扎的過程的。當(dāng)然，剖腹產(chǎn)還對母親有許多不利，如增加大出血和麻醉的危險，出現(xiàn)并發(fā)癥的危險增高，增加傷口感染幾率并產(chǎn)生疤痕，身體恢復(fù)相對較慢，不利于母乳哺養(yǎng)，不利于以后的生育等。
所以，當(dāng)務(wù)之急，是需要向國外學(xué)習(xí)，要有一些硬性規(guī)定，不得輕易進(jìn)行剖腹產(chǎn)。例如，四川省計劃在2010年把提高順產(chǎn)和減少剖腹產(chǎn)納入醫(yī)護(hù)人員目標(biāo)考核。而廣東也早就有明確措施，如果符合順產(chǎn)指標(biāo)而選擇剖腹產(chǎn)的，超出部分生育保險將不能報銷。
如果多管其下，有可能讓中國的剖腹產(chǎn)率降低，符合自然規(guī)律的順產(chǎn)上升。如此，則是一個民族的幸事。（作者系北京學(xué)者）
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