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區(qū)別看待食鹽加碘問題
www.fjnet.cn?2010-05-17 08:44? 劉敏?來源:長江日報    我來說兩句

食鹽加碘問題早前曾引起較大爭論,國家衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安近日回應(yīng)說,食鹽加碘并未造成居民碘攝入過量,碘缺乏的健康風(fēng)險大于碘過量的健康風(fēng)險,繼續(xù)實施食鹽加碘策略對于提高大部分地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況十分必要。毛群安表示,這是國家食品安全風(fēng)險評估專家委員會對不同地區(qū)碘營養(yǎng)狀況進行風(fēng)險評估后得出的結(jié)論。

近年來,有學(xué)者對普及食鹽加碘策略的科學(xué)性,以及對沿海地區(qū)居民食用碘鹽是否存在碘攝入過量等問題提出了不同的看法。中國疾病預(yù)防控制中心等機構(gòu)遂在遼寧、上海、浙江和福建4省市開展了相關(guān)調(diào)查,調(diào)查報告稱,除個別地區(qū)外,絕大多數(shù)地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平,沿海地區(qū)也不例外。我們注意到,對于補碘自主以及購買選擇權(quán)問題,本次官方回應(yīng)并未提及。

我國自1993年全面啟動碘鹽普及工作,對消除碘缺乏病、提升國民碘營養(yǎng)水平起到了很大作用。碘鹽普及將近20年之后,面臨一些爭議,出現(xiàn)一些問題,實屬正常,畢竟今天的狀況與政策啟動之時已有不同。此外,碘缺乏或碘過量都事關(guān)國民健康,人們充分關(guān)心,提出自己的擔(dān)心與疑惑,亦在情理之中。事實上,食鹽加碘問題存在不同層面,有必要加以區(qū)分。

食鹽加碘首先是一個醫(yī)學(xué)專業(yè)問題。碘缺乏或過量會造成什么問題,碘攝入量多少才算適宜,如何觀察與調(diào)節(jié)等問題,都需要具備一定的專業(yè)知識,普通人未必都能了解。醫(yī)學(xué)界一直有爭論,雙方也都拿出了調(diào)查和研究證據(jù),可以說,碘鹽問題即便在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)部,也并未取得足夠共識。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)問題,目前全國總體情況到底是碘缺乏還是碘過量,如何看待不同的專業(yè)結(jié)論,還是需要堅持科學(xué)性和專業(yè)精神,排除醫(yī)學(xué)之外的干擾。

食鹽加碘也是一個公共政策問題。當(dāng)初食鹽加碘是作為“國策”在全國范圍內(nèi)推行,一刀切的做法可以增強普及和推行力度,但地區(qū)差異、個體差異也不能忽視,特別是在政策實行有年,需不需要調(diào)整、怎么調(diào)整,一刀切是否還適宜,均需放置在公共平臺上進行討論。

就公共政策而言,對碘攝入量的監(jiān)控評估應(yīng)該是長期的,那么其他各時期的監(jiān)控評估結(jié)果,本次評估結(jié)果與之前相比有何不同,碘攝入量的歷史變化和趨勢如何,公眾有權(quán)知曉這些信息,根據(jù)這些信息,人們對一項公共政策的透明度、精準(zhǔn)度才能有所評判。

食鹽加碘還是一個市場與法律問題。眾所周知,我國實行鹽業(yè)專營,食鹽的生產(chǎn)與流通均為各地鹽業(yè)公司所壟斷,然而鹽業(yè)公司既是市場經(jīng)營者,又是鹽業(yè)管理部門,兼運動員與裁判員角色于一身。久為人詬病的行政壟斷、壟斷暴利等問題,在石油領(lǐng)域存在,在鹽業(yè)領(lǐng)域恐怕也無法回避。

1996年我國頒布《食鹽專營辦法》,立法目的之一就是為了“保障食鹽加碘工作的有效實施”。也就是說,食鹽加碘是鹽業(yè)專營的合理性和合法性的前提之一,這是否意味著,倘若將食鹽加碘的權(quán)利交給民眾、交給市場,鹽業(yè)公司壟斷的合法合理性將會松動?食鹽加碘政策的任何調(diào)整,會不會受到既得利益者的干擾?在市場經(jīng)濟條件下,要推行碘鹽是否只有壟斷經(jīng)營一途?

我們認(rèn)為,食鹽加碘作為醫(yī)學(xué)問題,應(yīng)該允許和鼓勵不同專業(yè)意見的爭論,堅持科學(xué)性和專業(yè)性;作為公共政策,應(yīng)公開透明,建立民意機制,保障公眾知情權(quán)和監(jiān)督權(quán);作為市場和法律問題,應(yīng)對壟斷經(jīng)營制度、鹽業(yè)公司角色有所反思與改革。


責(zé)任編輯:李艷
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