日前有報(bào)道稱,一種出廠價(jià)15.5元的藥品在湖南醫(yī)院被賣至213元,利潤(rùn)達(dá)1300%。對(duì)此,湖南省物價(jià)局副巡視員郭志球17日下午在通報(bào)會(huì)上表示,當(dāng)初沒(méi)有及時(shí)了解到15.5元/盒的出廠價(jià)和30-40元/盒的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)價(jià)等重要信息,導(dǎo)致制發(fā)的136元/盒的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)偏高。(5月18日新華網(wǎng))
所謂藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià),是指藥品賣給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高限價(jià),一般由省級(jí)藥品集中采購(gòu)管理辦公室審定公布。實(shí)行藥品指導(dǎo)價(jià)的目的在于限制藥價(jià),擠壓藥品虛漲空間,維護(hù)消費(fèi)者的切身利益。這原本是一項(xiàng)民心工程,既減輕病患的經(jīng)濟(jì)壓力也有利于規(guī)范藥品市場(chǎng)。然而,面對(duì)亂象叢生的藥品市場(chǎng),面對(duì)醫(yī)藥一家的利益共同體,面對(duì)藥品利益鏈上的各個(gè)環(huán)節(jié),相關(guān)職能部門卻甘愿沉默,甘愿背離公眾的期待,放任天價(jià)藥繼續(xù)損害消費(fèi)者利益。
湖南天價(jià)的蘆筍片,反映出來(lái)的只是藥價(jià)虛高的冰山一角。還有多少“天價(jià)藥”“合法”的進(jìn)入了政府指導(dǎo)價(jià)行列,我們不得而知。但有一點(diǎn)是肯定,在藥品成本價(jià)得不到公開(kāi),藥品招投標(biāo)過(guò)程不透明不規(guī)范的語(yǔ)境之下,離譜的政府指導(dǎo)價(jià)必然會(huì)繼續(xù)存在,天價(jià)藥還是會(huì)繼續(xù)損害消費(fèi)者利益。
政府指導(dǎo)價(jià)的初衷是為了更好的對(duì)藥品監(jiān)管。消費(fèi)者在整個(gè)藥品市場(chǎng)中,由于信息的不對(duì)稱和博弈能力的不足,實(shí)際上處于十分弱勢(shì)的地位,只能任由各方任意“宰割”。而這正是政府指導(dǎo)價(jià)存在的意義。遺憾的是,政府部門就連藥品的出廠價(jià)都沒(méi)有明確,又如何來(lái)定指導(dǎo)價(jià)呢?又以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷藥品的高低呢?更別指望政府能夠維護(hù)消費(fèi)者利益了。
不知藥品出廠折射出來(lái)的是政府指導(dǎo)價(jià)的尷尬。這種尷尬不僅僅存在于湖南,在全國(guó)其他地方同樣存在。以蘆筍片為例,廣東江門190.08元一盒,黑龍江160元一盒,河南133元一盒,同樣規(guī)格的蘆筍片2004年在陜西省的最高零售價(jià)是218元,最低的都是出廠價(jià)的8倍(據(jù)央視《新聞1+1》)。這樣的政府指導(dǎo)價(jià)在實(shí)質(zhì)上已經(jīng)沒(méi)有多大意義,政府離譜的指導(dǎo)價(jià)反倒讓天價(jià)藥具有了合法的外衣。就這個(gè)角度而言,政府指導(dǎo)價(jià)是天價(jià)藥的共同推手之一。
化解政府指導(dǎo)價(jià)的尷尬其實(shí)并非難事,一方面職能部門要對(duì)藥品市場(chǎng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管,擠壓藥價(jià)中不合理的空間,對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理,遏制醫(yī)生謀利的沖動(dòng)。另一方面,政府部門要及時(shí)公開(kāi)藥品出廠價(jià),這不僅是政府指導(dǎo)價(jià)的依據(jù),也有利于消費(fèi)者對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)。同時(shí),藥品招投標(biāo)過(guò)程應(yīng)該更公開(kāi)更透明更加公開(kāi),防止暗箱操作。
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