下月起，我省三級(jí)醫(yī)院就要試點(diǎn)112種病按“臨床路徑”治療。所謂臨床路徑，就是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療程序，做什么檢查、什么時(shí)候手術(shù)、術(shù)后用什么藥，都規(guī)定得清清楚楚，讓患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得最科學(xué)合理的治療。
衛(wèi)生部門(mén)試點(diǎn)“臨床路徑”，是希望通過(guò)加強(qiáng)自身內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，緩解老百姓看病貴難題。這種做法可謂用心良苦，但“臨床路徑”好處能否落到百姓頭上呢?國(guó)外“臨床路徑”開(kāi)始于上世紀(jì)80年代，由于醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改變而催生出“臨床路徑”。比如美國(guó)人參加醫(yī)保，看病住院，醫(yī)保公司付錢(qián)。為看住醫(yī)保錢(qián)，減少開(kāi)支，醫(yī)保公司通過(guò)測(cè)算制定每種病的價(jià)格天花板，比如切除闌尾，醫(yī)保只能給醫(yī)院這么多錢(qián)，怎么花，醫(yī)院看著辦。這意味著住院費(fèi)超過(guò)醫(yī)保限價(jià)，醫(yī)院得自己貼；反過(guò)來(lái)，住院費(fèi)低于醫(yī)保限價(jià)，醫(yī)院掙了。在醫(yī)保公司和醫(yī)院的博弈中，患者受益了。
反觀我們，“臨床路徑”只是衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)院的獨(dú)角戲。醫(yī)院為患者省錢(qián)了，誰(shuí)來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院?沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)院的內(nèi)動(dòng)力從何而來(lái)?愚認(rèn)為，我們的“臨床路徑”也應(yīng)該得到醫(yī)保部門(mén)支持，與醫(yī)保對(duì)接，搞獎(jiǎng)懲機(jī)制，否則“臨床路徑”一條腿走路，必然行之不遠(yuǎn)。百姓在醫(yī)院跛足而行的探索中，可能無(wú)所適從。（來(lái)源：海峽都市報(bào)）
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- 2010-05-26福建醫(yī)院“按標(biāo)治療”，任重道遠(yuǎn)
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