7月26日上午，衛(wèi)生部公布《食品用香料、香精使用原則》、《食用鹽碘含量》和《食品添加劑碘酸鉀》的征求意見稿，一并面向社會征求意見?！妒秤名}碘含量》對食用鹽中碘含量平均水平的規(guī)定有所降低，將食鹽碘強化量為20mg/kg至60mg/kg，修改為食用鹽中碘含量的平均水平(以碘元素計)為20mg/kg至30mg/kg。
1993年，我國開始全民補碘，當時在食鹽中加碘是為了防止公民患甲狀腺囊腫（大脖子病）、甲狀腺癌等。應當說，這是保障公民健康的一種建設性做法。
但專業(yè)工作者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，全民補碘實施15年后，相關(guān)的甲狀腺疾病反而有增多的趨勢。例如，碘過量攝入反而可誘發(fā)甲狀腺腫大（稱為高碘性甲狀腺腫大），使甲亢的危險性提高，還可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾病。
然而，衛(wèi)生部于今年5月指出，居民碘缺乏的健康風險大于碘過量的健康風險，因此，繼續(xù)實施食鹽加碘策略對于提高包括沿海地區(qū)在內(nèi)的大部分地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況十分必要。于是，人們不得不繼續(xù)吃碘鹽。
眾所周知，大脖子病的發(fā)生只是在中國的部分地區(qū)，例如內(nèi)陸地區(qū)和山區(qū)。而且，在人群中缺碘的只是一部分人，例如孕婦、兒童等。即使以上世紀70年代受到碘缺乏威脅的人群達7.2億來計算，在中國也只有約一半的人適宜于補碘。但另外的幾億人是不應當補碘的，更不能用強制的方法補碘。
不分地區(qū)和人群一刀切的做法固然在一方面滿足了部分人的碘需求，并且對預防大脖子病有較好的作用，但卻對另一部分人造成了傷害，威脅著他們的健康，這正是過猶不及的生動解釋，同時也說明對一部分人是良藥的東西，對另一部分人則是毒藥。碘就是如此。
同時，中國形成現(xiàn)在的全民補碘狀態(tài)也有違1994年國務院頒布的《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》的精神。該條例第十五條指出：“除高碘地區(qū)外，逐步實施向全民供應碘鹽。”也就是說，高碘地區(qū)不能強制公民補碘。但為何今日之中國，地無東西南北中，人無男女老少幼，都要被迫吃碘鹽呢？這實在是一件值得反思的問題，當然，責任并不一定都是在衛(wèi)生部。
另一方面，即使是在碘缺乏地區(qū)和針對碘缺乏人群，在補碘上也應尊重人的選擇權(quán)。一方面是把碘缺乏的危險告訴公眾，另一方面把選擇碘鹽和無碘鹽的選擇權(quán)交給公眾，市場上不能只有碘鹽一家。強制所有人吃碘鹽實質(zhì)是剝奪了公民的選擇權(quán)，也是對人的不尊重。
應當看到，衛(wèi)生部現(xiàn)在就《食用鹽碘含量》向社會公開征求意見并減少鹽中的碘添加量，這是一種進步。但這還不夠。最好的做法是，把食用碘鹽和無碘鹽的選擇權(quán)交還給公眾，讓市場上同時存在碘鹽和無碘鹽，供公眾自己選擇。 （作者系《百科知識》副主編）
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