藥品從藥廠到患者手中，要經過藥商、醫(yī)藥代表、招標人員、醫(yī)院領導、藥劑科、科主任、處方醫(yī)生等蛀蟲層層侵蝕。藥價豈能不高？如果這些醫(yī)藥蛀蟲不得到懲治，醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會被掏空。但是，在“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)實醫(yī)療語境中，無論是堂吉訶德醫(yī)生，還是離職的業(yè)務員，依靠個人力量打破回扣潛規(guī)則，并不現(xiàn)實。上級部門動真格查處回扣內幕，把醫(yī)療回扣內幕由個人舉報推向制度防范的前臺，依法追究相關人員法律責任，凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，才是解決之道。
曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出，高藥價的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，體制不暢是事實，但是從醫(yī)生集體收受回扣，藥品回扣明碼標價，反回扣醫(yī)生被指“人格障礙”的殘酷現(xiàn)實來看，藥價虛高顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)的責任。醫(yī)療回扣已成了潛規(guī)則，藥廠、藥商、招標人員、醫(yī)生之間已經結成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一榮俱榮，一損俱損”，即便查處幾個被曝光的回扣蛀蟲，也難掀翻回扣潛規(guī)則。
盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度，但是只要藥價虛高的土壤仍然存在，利益集團就不會主動放棄利益。在我看來，回扣門再度曝光，說明治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的措施不夠硬，還需要強化問責機制、執(zhí)法機制，通過強有力的問責、執(zhí)法，提高商業(yè)賄賂的違法成本，讓違法者真切感受到得不償失。
從長遠來看，問責商業(yè)賄賂，只是馬后炮式的追究措施，治理高藥價的關口應該前移，打防并舉，從源頭上堵住高藥價漏洞。鑒于醫(yī)院回扣成風的現(xiàn)實，國家在加大醫(yī)療投入的同時，要完善配套措施，在理順藥品定價體制，減少藥品流通環(huán)節(jié)，加強監(jiān)管方面下工夫，避免醫(yī)藥蛀蟲吞噬百姓利益。只有有關部門下刮骨療毒的決心，才有望鏟除回扣成風的醫(yī)療土壤。
