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羞答答的“削減門診輸液量”
www.fjnet.cn?2011-09-29 10:18? 鐘西?來源:東南網(wǎng)    我來說兩句

27日,深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會啟動會議,要求在2015年前,全市所有醫(yī)院都明確級別和等級。其中提出一個要求是減少門診的輸液量,要求各醫(yī)院的門診輸液量至少減少30%—40%。(9月28日南方日報》)

這種要求主要是對中大型公立醫(yī)院提出的,為什么硬性規(guī)定是“30%—40%”,而不是更多或更少的數(shù)字比例?當(dāng)?shù)毓芾聿块T沒有給出解釋,這樣的削減就帶有一種羞答答的味道。但很多人依然卻可以從一些諸如““平均每個中國人一年輸8個吊瓶” 、“人抗生素使用是美國的10倍”之類的信息中得到答案,輸液過濫,“濫”得實在不好意思,所以才有了現(xiàn)在這種削減計劃。

作為一名做過5年醫(yī)生的過來人,我是很贊成進(jìn)行這種削減的。一是因為輸液的風(fēng)險實在太大,幾乎每天都有患者在門診輸液意外死亡的新聞報道,令人觸目驚心。二是在普通門診,多數(shù)人患的只是常見病,即使不選擇輸液,也能夠治好病。以最常見的感冒而言,多數(shù)人在一周時間內(nèi)可以康復(fù)。少數(shù)出現(xiàn)咳嗽的病人,2~~3周時間也會逐漸康復(fù),但很多人還是出于“輸液好得快”的心理,選擇了輸液,去制造不必要的醫(yī)療風(fēng)險與浪費。最后,盲目的輸液得不到糾正,很可能會讓醫(yī)院及從業(yè)者養(yǎng)成依賴。有可能造成的局面是,大家都在輸液,你不輸液反而不正常,病人會很不“習(xí)慣”你。

門診輸液量確實有必要削減,但應(yīng)該如何削減卻是個問題。

按照醫(yī)學(xué)常識及經(jīng)驗來判斷,最應(yīng)該大力削減輸液比例的是基層醫(yī)療機構(gòu),包括私人門診及社區(qū)醫(yī)療門診。道理很簡單,這些地方才是當(dāng)下最濫用輸液的區(qū)域,也是輸液風(fēng)險最高的醫(yī)療機構(gòu)。但而今,這些地方卻成了監(jiān)管的盲區(qū),輸液再如何泛濫,都很難得到糾正。相反在中大型公立醫(yī)院,情況反而可能會好很多,一是因為醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)相對更高,醫(yī)院內(nèi)部有監(jiān)管機制制約。二是高級醫(yī)療機構(gòu)很多時候接診的是危急重癥病人,輸液可能是必要的,而不屬于濫用。

責(zé)任編輯:林雯晶
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