由看病難、看病貴、看病累到“免費(fèi)治療”，這種“跨越式發(fā)展”不靠譜，但作為一個(gè)方向，應(yīng)該人人心向往之。

古巴是全世界唯一一個(gè)全民免費(fèi)治療的國(guó)家，但是古巴并不富裕。目前實(shí)行全民基本免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家分為兩類(lèi)：一類(lèi)是花錢(qián)少但能享受到非常低端的醫(yī)療服務(wù)，如非洲一些國(guó)家以及老撾、柬埔寨、印度等發(fā)展中國(guó)家；另一類(lèi)為發(fā)達(dá)國(guó)家，一般都發(fā)展了醫(yī)療保險(xiǎn)，看病花費(fèi)相對(duì)較少，但為了享受保險(xiǎn)，居民的稅負(fù)很高。

發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療保障制度有四種類(lèi)型：一是國(guó)家醫(yī)保模式，如英國(guó)、加拿大、澳大利亞、北歐國(guó)家等，醫(yī)保作為社會(huì)福利向全民提供，通過(guò)高稅收方式籌資，個(gè)人看病不全免費(fèi)，但免費(fèi)程度比較高；二是社會(huì)保險(xiǎn)模式，如德國(guó)、日本等。由雇主和雇員雙方繳費(fèi)，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，全社會(huì)共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)比較靈活；三是私人醫(yī)療保險(xiǎn)模式，也稱(chēng)為商業(yè)保險(xiǎn)模式，私人保險(xiǎn)占了60%，以美國(guó)為代表，主體是純商業(yè)保險(xiǎn)模式，看病費(fèi)用高，但是老年人、退伍軍人等擁有國(guó)家特殊保障政策；四是混合型，一些發(fā)展中國(guó)家，如波蘭、拉脫維亞、立陶宛、愛(ài)沙尼亞等國(guó)，實(shí)行強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)或者復(fù)合型醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位替員工繳納，個(gè)人不需繳保費(fèi)，在公立醫(yī)院看病時(shí)基本醫(yī)療免費(fèi)，特殊病種的手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)需個(gè)人承擔(dān)。中國(guó)、阿根廷、印度尼西亞等國(guó)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，個(gè)人支付部分保費(fèi)，看病時(shí)自付部分費(fèi)用。南非采取免費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保相結(jié)合的方式，低收入者可免費(fèi)在公立醫(yī)院就醫(yī)，如到醫(yī)療條件好的私立醫(yī)院看病則需自己購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。

從世界范圍看，有130多個(gè)國(guó)家通過(guò)建立醫(yī)保制度解決居民看病就醫(yī)問(wèn)題，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系；我國(guó)已初步實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保，“十二五”時(shí)期轉(zhuǎn)向提升醫(yī)保的服務(wù)質(zhì)量。循序漸進(jìn)之中，我們沐浴到了醫(yī)改陽(yáng)光，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。

但是，拿“免費(fèi)醫(yī)療”來(lái)說(shuō)事，實(shí)在是找錯(cuò)了靶子，轉(zhuǎn)移了目標(biāo)。生了病，花點(diǎn)錢(qián)，理所應(yīng)當(dāng)，感冒發(fā)燒，上火止瀉，百兒八十，也都花得起。這是小病，老百姓并不畏懼?？葱〔?，不需要免費(fèi)醫(yī)療，這容易形成共識(shí)。問(wèn)題就出在大病上，動(dòng)輒成千上萬(wàn)，甚至幾十萬(wàn)上百萬(wàn)，導(dǎo)致一病返窮，一病累及全家，一病回到解放前。我以為，這是需要免費(fèi)醫(yī)療的。尤其是那些癌癥患者，在不過(guò)度醫(yī)療的前提下，要么有意義地延緩生命，要么適度減輕病癥乃至治愈，這都是病人之福。

3月26日、27日和29日《人民日?qǐng)?bào)》連續(xù)以《哪些國(guó)家提供免費(fèi)醫(yī)療》、《免費(fèi)醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)嗎》、《讓百姓看病不再貴》為題，求證了“免費(fèi)醫(yī)療”的前因后果。網(wǎng)友“shsdzhouyi”認(rèn)為，要區(qū)別病癥的嚴(yán)重程度，實(shí)行不同的公費(fèi)醫(yī)療比例。例如，按嚴(yán)重程度把病癥分三類(lèi)，第一類(lèi)為嚴(yán)重病癥，例如癌癥，公費(fèi)比例100%；第二類(lèi)為中等病癥，公費(fèi)比例90%；第三類(lèi)為普通病癥，公費(fèi)比例70%。

這就是了，“免費(fèi)醫(yī)療”不能亂說(shuō)，只能有特指才有意義。對(duì)于那些嚴(yán)重病癥比如癌癥，的確需要免費(fèi)醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)成為癌癥患者的“專(zhuān)利”。因?yàn)檫@是公平的，道理很簡(jiǎn)單，沒(méi)有人認(rèn)為身患癌癥是在占便宜，只賺不賠；相反，這是避之猶恐不及的“差事”，人們會(huì)像躲避瘟神一樣做夢(mèng)都要遠(yuǎn)離它。