國務(wù)院日前印發(fā)縣級公立醫(yī)院改革意見，意見要求，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

大病基本不出縣的目標(biāo)如果能夠?qū)崿F(xiàn)，那么，既可提高診治效率，減輕患者負(fù)擔(dān)，又可降低大城市大醫(yī)院的接診壓力，緩解掛號難、看病難的現(xiàn)象，可謂一舉多得。不過，患者得了大病，出不出縣，關(guān)鍵在于縣內(nèi)醫(yī)院有沒有治療大病的能力，包括相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備。如今不少患者小病也要去大醫(yī)院看，一個重要原因是對基層醫(yī)院不夠信任。如果基層醫(yī)院沒有能治好大病的“金剛鉆”，這一目標(biāo)只怕會落空。

筆者以為，打造“金剛鉆”還應(yīng)從多方面入手——政府加大對基層醫(yī)院投入，實現(xiàn)基層醫(yī)院診療設(shè)備現(xiàn)代化；采取基層醫(yī)生定期到大醫(yī)院進(jìn)修、大醫(yī)院定點幫扶基層醫(yī)院、專家定期到基層醫(yī)院坐診、指導(dǎo)或通過視頻幫診等方式，加強(qiáng)對基層醫(yī)生的培訓(xùn)扶持指導(dǎo)；政府設(shè)立優(yōu)秀基層醫(yī)生補(bǔ)貼，提高優(yōu)秀基層醫(yī)生待遇，給優(yōu)秀基層醫(yī)生創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)生到基層醫(yī)院扎根。

實現(xiàn)大病基本不出縣這個目標(biāo)，前提是基層醫(yī)院“看大病不出險”，通過患者放心、自主選擇縣內(nèi)醫(yī)院的方式來自然實現(xiàn)，而不是通過行政強(qiáng)制等各種硬性手段。（福建日報）

——河北·李英鋒