廈門將在全市范圍內(nèi)推廣“家庭醫(yī)生式服務(wù)”。蓮前街道將成第一個試點，社區(qū)醫(yī)生編成21個服務(wù)團隊，與街道下轄的21個社區(qū)中的有意向家庭簽約，率先提供“家庭醫(yī)生式服務(wù)”。在不違反醫(yī)療安全的前提下，存在幾種特殊情況時，可以提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。（《海峽導(dǎo)報》8月14日）

“家庭醫(yī)生”這個概念，最初其實來自醫(yī)療服務(wù)高度發(fā)達(dá)的國家，即便是在這些國家，能夠享受“家庭醫(yī)生”服務(wù)的往往也是高收入階層，最起碼也是中產(chǎn)階級。如此看來，廈門即將推廣“家庭醫(yī)生”，而且普通公眾也能享受到“家庭醫(yī)生”這樣細(xì)致入微的醫(yī)療服務(wù)，無疑令人期待。

不過，既然是普及型的“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式，自然不可能如同國外一對一“家庭醫(yī)生”那樣專業(yè)和有針對性。作為發(fā)展中國家，發(fā)展自身特有的“家庭醫(yī)生”體系，讓更多的民眾從中受益，也未嘗不是獨辟蹊徑的創(chuàng)新之舉。

然而，“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式的普及，顯然不是說句話這么簡單，而必須要具備一定的前提。具體而言，要提供“家庭醫(yī)生”式服務(wù)，首先當(dāng)然要為社區(qū)配備足夠的“家庭醫(yī)生”，即便不必如同國外“家庭醫(yī)生”那樣有針對性的向個別家庭和客戶提供專屬化的服務(wù)，家庭醫(yī)生與服務(wù)人群的比例，也同樣需要合理的配置。以當(dāng)下社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療人員及其服務(wù)的民眾數(shù)量之比來看，要想細(xì)致入微的的對所有普通公眾的健康狀況進(jìn)行跟蹤，不僅是不小的工作量，恐怕更是“不可能”的任務(wù)。而假如“家庭醫(yī)生”對于公眾健康的跟蹤不夠頻密的話，很難真正意義上發(fā)揮“家庭醫(yī)生”的功效。

此外，“家庭醫(yī)生”服務(wù)更多建立在原有社區(qū)醫(yī)療的基礎(chǔ)上有其合理性，但原有的社區(qū)醫(yī)療也仍然有其先天弊端，例如社區(qū)醫(yī)療人才的缺乏、醫(yī)療水平的局限。按理來說，“家庭醫(yī)生”服務(wù)更應(yīng)由具備相當(dāng)職業(yè)水準(zhǔn)的專業(yè)化“全科醫(yī)生”來提供，否則一旦“家庭醫(yī)生”由于自身水平的限制，對社區(qū)居民的健康狀況出現(xiàn)誤判、對慢性病的管理也出現(xiàn)誤導(dǎo)的話，后果不堪設(shè)想。

基于上述視點，“家庭醫(yī)生”模式要想不流于過場化的“體檢”服務(wù)，其實更需在全科醫(yī)生培養(yǎng)與專業(yè)醫(yī)療服務(wù)下沉上加大力度。唯此，“家庭醫(yī)生”才能真正讓民眾受益，獲得民眾的認(rèn)同，甚至開辟出一條中國式“家庭醫(yī)生”服務(wù)的創(chuàng)新之路。（武潔 醫(yī)生）