前日，省政府官方網(wǎng)站發(fā)布《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，披露今后3年醫(yī)改攻堅(jiān)的一系列措施。其中，今年成立醫(yī)院管理局，結(jié)合事業(yè)單位改革，探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實(shí)現(xiàn)形式，廣受關(guān)注。

問題是時(shí)代的聲音。就醫(yī)改而言，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而改變管辦不分的舊模式則是重中之重、難中之難。具體來看，方案中所說的“管辦分開”就是行業(yè)監(jiān)管與舉辦職能的分開，以期合理確定政府不同部門之間、政府與公立醫(yī)院之間的職責(zé)范圍，強(qiáng)化政府監(jiān)管，使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)責(zé)任。

回到現(xiàn)實(shí)，剖開公立醫(yī)院這只“麻雀”，便會(huì)發(fā)現(xiàn)各種躲在“管辦不分”掩體之下的“貌合神離”，在公眾的眼中，通常都認(rèn)為是衛(wèi)生部門在辦醫(yī)院，其實(shí)很多部門都有“入股”——發(fā)改部門管規(guī)劃，財(cái)政部門管財(cái)權(quán)，組織部門管人事……這樣的結(jié)果就是，分蛋糕的時(shí)候都無比熱心，可是到了改革、割肉的階段，要么故不作聲，要么暗中阻塞。

要真正實(shí)現(xiàn)“管辦分開”，首先，要摘掉公立醫(yī)院處級(jí)、廳級(jí)甚至部級(jí)的“官帽”，讓醫(yī)院之間只論醫(yī)術(shù)高低，不論級(jí)別上下；其次，相關(guān)主管部門要實(shí)現(xiàn)“裁判員”到“監(jiān)督員”的轉(zhuǎn)變，更不能當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”，行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，少些“私交私利”才能凸顯“公立公益”；再次，新管理部門要職責(zé)明確，否則設(shè)立一個(gè)新部門，只會(huì)增加行政成本、消耗公眾期待。

所以說，“管辦分開”不是利益切割，更不是卸責(zé)借口，有關(guān)部門還應(yīng)在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜矛盾多發(fā)、醫(yī)院過度逐利運(yùn)營(yíng)失范的情況下，多一點(diǎn)積極作為、主動(dòng)擔(dān)當(dāng)。畢竟，“管辦分開”甚至整個(gè)醫(yī)改是否成功，終要看其結(jié)果是否促進(jìn)了公立醫(yī)院的服務(wù)能力、效率和質(zhì)量，是否讓患者看得起病、治得好病。 （李千帆）