醫(yī)改明星醫(yī)院、廣東省高州市人民醫(yī)院被曝光醫(yī)生收20%藥品回扣。醫(yī)改專家朱恒鵬及前任院長(zhǎng)談道，涉嫌收受回扣的做法是“回歸主流”的結(jié)果。

這個(gè)“主流”指的當(dāng)然是以藥養(yǎng)醫(yī)?！搬t(yī)”也不僅僅只是醫(yī)生。有業(yè)內(nèi)人士曾認(rèn)直言不諱：“整個(gè)藥價(jià)虛高的利益鏈?zhǔn)且娬哂蟹?，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼?！?/p>

好的醫(yī)療服務(wù)不僅僅是治好病，還應(yīng)為患者考慮最佳的方案，比如盡量削減不必要的用藥及其他的支出。在什么地方可以見到這種優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)？在那些市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)。在用藥這件事情上，醫(yī)生們很少會(huì)因?yàn)榛乜鄣恼T惑，就輕易地站到病人利益的對(duì)立面。因?yàn)榈米锪瞬∪?，可能?huì)讓他們?cè)诩ち业氖袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中吃盡苦頭。

但在我們周邊，因?yàn)閴艛噌t(yī)療的存在，絕大多數(shù)醫(yī)生們被牢牢控制在公立醫(yī)院。他們的收入，是由醫(yī)院及結(jié)成利益同盟關(guān)系的醫(yī)藥公司決定的，而不是由病人口碑決定的。如何淘汰“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種模式？筆者以為，不妨考慮打破壟斷機(jī)制，讓醫(yī)生流動(dòng)起來，實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)，靠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)養(yǎng)活自己。這種壟斷打破后，社會(huì)辦醫(yī)才具備造血功能及鲇魚效應(yīng)，充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)得以實(shí)現(xiàn)，才有可能結(jié)束這種“主流”現(xiàn)象。

——廣東·吳帥/文 朱惠卿/圖

（福建日?qǐng)?bào)）