近日，山東省濟(jì)南市有患者反映：有大醫(yī)院不收醫(yī)保病人，患者想住院得先簽“自費(fèi)協(xié)議”；有醫(yī)保病人好不容易住進(jìn)醫(yī)院，花到醫(yī)保限額，得先出院，過上9天再辦住院。而醫(yī)院也在抱怨，一方面要救死扶傷，一方面還要限制入院人數(shù)，超額了還要自掏腰包……

作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，拒絕收治醫(yī)保病人是說不過去的，但醫(yī)院也有苦衷。比如，醫(yī)保管理部門給醫(yī)院下達(dá)了嚴(yán)格的醫(yī)保定員、定額，并制定了醫(yī)院超支自行負(fù)擔(dān)的制度。為此，一些醫(yī)院每年自己承擔(dān)的相應(yīng)損失就達(dá)一兩百萬元，大多數(shù)醫(yī)院自收自支，當(dāng)然得考慮經(jīng)濟(jì)效益。

那么相關(guān)部門要不要給醫(yī)院下達(dá)定員和定額呢？答案是肯定的，因?yàn)樗梢杂行У胤乐褂行┤撕陀行┽t(yī)院過度醫(yī)療，從而變相侵蝕其他醫(yī)保病人的利益。但在制定這個(gè)定員與定額之時(shí)，相關(guān)部門有必要從實(shí)際出發(fā)，既考慮到患者的需求，也考慮到醫(yī)院的難處。就是說，不管是繳費(fèi)、支付，還是調(diào)節(jié)金的使用，醫(yī)保政策都需要聽取各相關(guān)利益方的意見和建議，進(jìn)一步改革，而且要做到公開透明。不能讓群眾參加了醫(yī)保，卻還得自費(fèi)醫(yī)療；同時(shí)還要能夠調(diào)動醫(yī)院的積極性，不因正常收治醫(yī)保病人而吃虧。

——新疆·劉鵬

(福建日報(bào))