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0.23個醫(yī)生如何保障1000個孩子健康

www.fjnet.cn?2013-03-11 09:00? 練洪洋?來源:廣州日報 我來說兩句

兒科醫(yī)生短缺,和醫(yī)療領(lǐng)域存在的其他問題一樣,大多是醫(yī)療過度市場化、過度依賴市場手段調(diào)解醫(yī)療服務(wù)關(guān)系所致。在公眾增加醫(yī)療支出有限的情況下,需要公共財政的投入。

全國人大代表、首都兒科研究所病毒研究室主任錢淵表示,根據(jù)2005年的統(tǒng)計數(shù)字,每1000個兒童只有0.23個兒科醫(yī)生,而發(fā)達(dá)國家是1.36個。對多個醫(yī)院進(jìn)行的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,兒科醫(yī)生的人均日門、急診量達(dá)到每個醫(yī)生50~60個孩子,在高峰時是100個病人。

帶小孩子去看病,絕對是一件令城市年輕父母生畏的苦差,一個字就是“擠”,兩個字就是“排隊”。掛號、看病、交款、取藥、打針……一輪輪的隊排下來,一天就過去了。0.23個兒科醫(yī)生如何保障1000個孩子健康?不排隊才怪。

“兒科醫(yī)生荒”冰凍三尺,非一日之寒。原因也并不復(fù)雜,直指兒科醫(yī)生的待遇。兒童病種相對單純,輔助檢查少、用藥量比較小;兒科收費(fèi)相對較低,僅按照成人收費(fèi)相對減少的原則定價;此外,兒科人力成本高。醫(yī)院若按科室經(jīng)濟(jì)收入定績效,兒科醫(yī)生、護(hù)士的獎金肯定偏低。

收入少也就罷了,技術(shù)、責(zé)任、壓力反而更大?,F(xiàn)在的孩子,多半是獨(dú)生子女,父母的掌上明珠,捧在手上怕摔著,含在嘴里怕化了,對醫(yī)務(wù)工作者的要求更高。一些年輕父母見不得孩子受一點(diǎn)委屈,小小糾紛便將其發(fā)上微博,鬧得滿城風(fēng)雨,給醫(yī)務(wù)工作者造成巨大的困境,致使不少醫(yī)生“談兒色變”,避之則吉?!?毛錢治好10萬元的病”就是一個典型的例子。

圈內(nèi)人一語雙關(guān)地將兒科說成“小兒科”,兒科不但在醫(yī)院不受重視,其學(xué)科地位亦受波及,被視為“雞肋”。為了拓寬專業(yè)面,教育部1998年在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中,將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè),于1999年起停止招生。隨后,中國兒科醫(yī)生的搖籃紛紛關(guān)閉。兒科醫(yī)生的現(xiàn)實困境,最終通過教育市場化的手段,傳導(dǎo)到人才培養(yǎng)層面,而人才供應(yīng)不足又進(jìn)一步惡化了短缺情況,使得這個行業(yè)陷入惡性循環(huán)之中。

兒童是人類的未來,是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童的發(fā)展,是國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與文明進(jìn)步的側(cè)影。國務(wù)院于2011年8月印發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》其總目標(biāo)第一句就是“完善覆蓋城鄉(xiāng)兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高兒童身心健康水平”。顯然,每1000個中國兒童只有0.23個兒科醫(yī)生的現(xiàn)狀,與這一宏旨是有差距的。

兒科醫(yī)生短缺,和醫(yī)療領(lǐng)域存在的其他問題一樣,大多是醫(yī)療過度市場化、過度依賴市場手段調(diào)解醫(yī)療服務(wù)關(guān)系所致。兒童醫(yī)療收費(fèi)偏少——兒科醫(yī)生待遇差——沒人愿干兒科,利益關(guān)系如此赤裸地制造了兒科醫(yī)生供求失衡,值得醫(yī)療管理部門反思。在公眾增加醫(yī)療支出有限的情況下,兒童醫(yī)療保健服務(wù)呼喚行政手段的介入,需要公共財政的投入,以緩解醫(yī)患之間的利益對立關(guān)系。

一方面要增加投入,加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保證二級以上綜合醫(yī)院和縣級以上婦幼保健院必須設(shè)置兒科,并增加兒童專業(yè)醫(yī)院數(shù)量;另一方面,加強(qiáng)兒童健康相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究,促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化,推廣適宜技術(shù);鼓勵兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn),完善兒童用藥目錄。同時,提高兒科醫(yī)生待遇,加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),迅速扭轉(zhuǎn)人才緊缺局面。

  • 責(zé)任編輯:唐麗萍
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