記者采集的74例器官捐獻(xiàn)案例樣本中，37例捐獻(xiàn)者家屬的考量項(xiàng)目里包含了各色訴求，有的和習(xí)俗有關(guān)，有的則以此期望在司法層面得到公平公正的對待。在巨大的醫(yī)療費(fèi)用面前，相對欠缺的保障機(jī)制無法提供充分保障時(shí)，將近80%的家庭會(huì)從經(jīng)濟(jì)層面考慮進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，其中完全迫于逝者后期費(fèi)用壓力的超過三成。補(bǔ)償撫恤金成為捐獻(xiàn)驅(qū)動(dòng)力。（10月21日《南方都市報(bào)》）

對于等待器官移植的人來說，有就比沒有好，只要來源安全，至于捐獻(xiàn)者出于何種目的，則無關(guān)緊要。而對于相關(guān)機(jī)構(gòu)來說，只要捐獻(xiàn)者履行了相應(yīng)的程序，表達(dá)了真實(shí)的意思，至于其出于何種目的——是單純獻(xiàn)愛心還是為了補(bǔ)償和撫恤金——也無關(guān)緊要。但是，對于器官捐獻(xiàn)領(lǐng)域的發(fā)展來說，這一切，卻都不是無關(guān)緊要的。

一個(gè)讓人擔(dān)心的問題是，器官捐獻(xiàn)者本來就少，每年都有大量的需要器官移植的人在等待，甚至來不及待到有供體的那一天，那么，如果沒有經(jīng)濟(jì)因素的吸引，器官捐獻(xiàn)者的數(shù)量豈不是更少？供移植的器官的缺口豈不是更大？所以，有近80%的家庭表示會(huì)從經(jīng)濟(jì)層面考慮進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，一方面在為器官移植提供供體的同時(shí)，另一方面也說明這一領(lǐng)域存在巨大的危機(jī)——一旦經(jīng)濟(jì)因素消失或減弱，供體必然會(huì)大幅度減少。

而且，這樣的狀況也意味著，自愿器官捐獻(xiàn)的宣傳并不到位，真正的“自愿”者所占比例并不高，而虛高的捐獻(xiàn)者數(shù)據(jù)又會(huì)讓有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)產(chǎn)生虛妄的樂觀，使其不能及時(shí)調(diào)整宣傳方式和激勵(lì)措施，從而耽誤了器官捐獻(xiàn)業(yè)的發(fā)展。

雖然補(bǔ)助、撫恤的額度不算高，但是，如果那么多人是在經(jīng)濟(jì)壓力之下作出的捐獻(xiàn)決定的話，即使是出于真實(shí)意思表示的“自愿”，其中也摻雜了復(fù)雜的被迫的意味。這就讓原本應(yīng)該出于愛心，具有公益性質(zhì)的器官捐獻(xiàn)，蒙上了金錢交易的陰影，在道義上具有了灰色的性質(zhì)。

當(dāng)然，說到底，這一切都還是表象，最需要探究的問題是，經(jīng)濟(jì)壓力從何而來，以及捐獻(xiàn)者本身或其家屬因?yàn)槭裁礃拥慕?jīng)濟(jì)壓力作出了捐獻(xiàn)的決定。很顯然，促使他們作出這一帶有不得已而為之性質(zhì)的決定的，是無力支付的醫(yī)療費(fèi)用。或者說得更直白一點(diǎn)，就是他們看不起病。

通過捐獻(xiàn)器官，以獲得撫恤、補(bǔ)助，再用這些撫恤、補(bǔ)助去交拖欠的醫(yī)療費(fèi)用——捐獻(xiàn)者及其家屬的這一做法，與“賣腎換錢買手機(jī)”之類的事情雖然性質(zhì)不同，但意思卻差不多，區(qū)別只在于一個(gè)是生前賣，一個(gè)是身后賣，一個(gè)為了娛樂，一個(gè)為了家庭在其身后的生存。而且，這里邊還有了更多悲情的意味。

如此看來，只有更深層次的醫(yī)療體制改革，只有讓普通人看得起病，讓普通人的家庭不至于因病致貧，這種不得已而為之的器官捐獻(xiàn)才有可能絕跡——而這正是器官捐獻(xiàn)走上良性發(fā)展之路的前提。也只有如此，純自愿、純愛心、純公益性質(zhì)的器官捐獻(xiàn)才有望更多地出現(xiàn)。