鄭州一名2歲多的孩子晚上出紅疹,家長(zhǎng)跑了多家藥店都關(guān)了門(mén),最后在一家醫(yī)院,一位女醫(yī)生問(wèn)明情況后,開(kāi)了4片“撲爾敏”,藥價(jià):4分錢(qián)!2月7日,當(dāng)@溜溜的闖在微博上曬出這張?zhí)幏胶?迅速引爆了網(wǎng)絡(luò)。(2月10日《大河報(bào)》)

客觀(guān)地說(shuō),每個(gè)人病情不同,處方并不具有可比性。正如北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉兆平所言,“不該開(kāi)的藥,一分錢(qián)也多,該開(kāi)的藥,100元也不多”。而開(kāi)出這張4分錢(qián)處方的當(dāng)事醫(yī)生也坦言,這是她開(kāi)過(guò)的最便宜的一個(gè)處方,“如此低價(jià)只是個(gè)例?！币虼?單純熱捧4分錢(qián)處方?jīng)]有意義,反而容易對(duì)醫(yī)生構(gòu)成道德綁架,使其在給患者看病時(shí)束手束腳,更多糾結(jié)于藥價(jià)而非藥效。

時(shí)下,類(lèi)似“4分錢(qián)處方”之所以引發(fā)贊譽(yù),很大程度上源于對(duì)醫(yī)生的不信任,以及醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱(chēng)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),擔(dān)心醫(yī)生為了回扣提成亂開(kāi)藥、多開(kāi)藥,卻又無(wú)從判斷拿到的處方是否科學(xué)合理。于是,處方金額就成了最直觀(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。藥價(jià)便宜,醫(yī)生從中漁利的可能性就小,反之就有過(guò)度醫(yī)療的嫌疑。這樣的邏輯推理固然有失武斷,但醫(yī)生們除了為自己鳴不平外,更要思考如何讓實(shí)際行動(dòng)證明自己,讓醫(yī)德清晰可見(jiàn)。

本案中,4分錢(qián)屬于個(gè)例,但其背后的“小處方”精神應(yīng)該得到復(fù)制。這種精神主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是開(kāi)藥只選對(duì)的,不選貴的。對(duì)于小女孩的過(guò)敏,當(dāng)事醫(yī)生沒(méi)有選擇價(jià)格更高的名貴抗過(guò)敏藥,而是根據(jù)實(shí)際情況,開(kāi)了人們最常用的“撲爾敏”,切實(shí)踐行了其從醫(yī)理念“讓大家花最少的錢(qián)把病治好”。二是化整為零,開(kāi)具“小紙包藥”。時(shí)下,醫(yī)院為了多賺錢(qián),喜歡成盒成瓶地開(kāi)藥,不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還造成極大浪費(fèi),往往藥沒(méi)吃完病就好了,剩下的藥白白放到過(guò)期。相比之下,“小紙包藥”更科學(xué)合理,根據(jù)患者病情開(kāi)具適合劑量的藥物,病好了,藥也吃完了。

復(fù)制小處方精神,除了靠醫(yī)生的醫(yī)德外,更有賴(lài)于制度的保障。一方面,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息公開(kāi),公布常見(jiàn)疾病的指導(dǎo)用藥和參考費(fèi)用,哪些藥物、價(jià)格多少一目了然,讓患者做到心中有數(shù),有個(gè)比較。同時(shí),對(duì)醫(yī)生處方嚴(yán)格審核,凡缺乏充分理由濫開(kāi)名貴藥物者給予處罰。此外,完善藥房管理服務(wù),設(shè)計(jì)統(tǒng)一規(guī)范的分裝袋,標(biāo)注藥物名稱(chēng)、服用劑量、有效期等相關(guān)信息,消除醫(yī)生對(duì)開(kāi)具“小紙包藥”安全性的后顧之憂(yōu)。