近日,上海國際醫(yī)學(xué)中心開始試營業(yè),其高端醫(yī)療服務(wù)的掛號費(fèi)數(shù)倍于公立三甲,最高一檔暫定為1200元。當(dāng)天,從公立三甲華山醫(yī)院辭職“下?!钡拿駹I上海德濟(jì)醫(yī)院院長宋冬雷在其實名認(rèn)證的新浪微博上寫道:“感謝浦東國際醫(yī)學(xué)中心為上海的專家醫(yī)生開出了一個合理的門診價格(1200元)”(4月2日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》) 醫(yī)改是為了什么?在百姓那里,主要是解決兩大問題:看病難、看病貴。基于這樣的目的,醫(yī)改到底怎么改呢?國家為此付出了不少努力,或多或少見了一些成效。比如,實行國家基本藥物制度,即對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理,改善藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾的安全用藥。又如,取消公立醫(yī)院藥品加成,實行藥品零差價銷售。都讓患者在一定程度上受了益。 但一個不可否認(rèn)的事實是:看病難、看病貴問題仍然沒有得到有效解決。在醫(yī)院,黃牛賣號現(xiàn)象仍然比較猖獗,看病難、住院難、找好醫(yī)生看病難等沒有緩解;與此同時,過度檢查、過度用藥、過度醫(yī)療現(xiàn)象仍然是某些患者的心?。幌鄳?yīng),醫(yī)療糾紛仍然高發(fā),“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈演愈烈,傷醫(yī)害醫(yī)事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系仍然十分緊張??梢哉f,不論是患者,還是醫(yī)生,不論是輿論,還是公眾,都對醫(yī)療體制仍有諸多意見,輿論對現(xiàn)行醫(yī)療模式有頗多詬病。 改革現(xiàn)行醫(yī)療模式,是從內(nèi)到外、從上到下,都熱切期盼的事,關(guān)系到每個人的切身利益,牽動著每個人的神經(jīng),所以,醫(yī)改是全體國民的意愿,推行醫(yī)改,沒有任何阻力。但是,如何改還沒有形成統(tǒng)一意見,各種聲音都在為自己的利益吆喝。醫(yī)生為醫(yī)院及自身的利益搶話筒,積極贊成醫(yī)生點多執(zhí)業(yè);藥企、藥品流通行業(yè)也在為自己的利益喊話;但患者群體并沒有醫(yī)療行業(yè)那么同心,平民百姓希望看病不貴、看病不難,但有的人不差錢,希望擁有更優(yōu)質(zhì)的包括貴族化醫(yī)療服務(wù)。各種利益博弈,醫(yī)改進(jìn)行異常艱難和緩慢,公眾顯得比較焦慮。 對照上?!案叨酸t(yī)療試驗”,雖然為重視醫(yī)生的價值邁開了一步,但誰都看得出來,這種醫(yī)改試驗只有三種人高興:高端醫(yī)院股東、醫(yī)生、貴族群體。除此之外,沒有人高興。所以,“下海”醫(yī)生直言不諱的對這種改革試驗表達(dá)了“感謝”。因為,保守的說,醫(yī)生成了改革的最大受益者。但問題遠(yuǎn)不止如此,進(jìn)而言之,這種高端醫(yī)療服務(wù)模式,不但吸引了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,醫(yī)療資源分配更加不公平了,而且,其他問題沒有解決,看病更貴了。顯然,這種醫(yī)改模式不是普羅大眾想要的,也不會受到普羅大眾的歡迎。在筆者看來,這種醫(yī)改與百姓的愿望是背道而馳的,可以說是忘了為何要出去的醫(yī)改。對此,政府部門的主政官員難道看不出來嗎?令人焦慮。 |
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