５月１４日，湖南省長(zhǎng)沙市公安局發(fā)布消息，歷經(jīng)十個(gè)多月的偵辦，葛蘭素史克（中國(guó)）投資有限公司（下簡(jiǎn)稱GSKCI）涉嫌對(duì)非國(guó)家工作人員行賄、對(duì)單位行賄等案已偵查終結(jié)，于日前依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。

新康泰克、芬必得、賀普丁……這些中國(guó)老百姓耳熟能詳?shù)乃幤?，在中?guó)定價(jià)昂貴。在國(guó)外賣１５元的藥品在中國(guó)竟然賣到２０７元！歷時(shí)１０個(gè)多月的偵辦，GSKCI行賄案終于進(jìn)入審查起訴階段，無(wú)疑是件大快人心的事情。GSKCI因?yàn)樯嫦釉谌A大肆行賄被查處自是咎由自取。但是，在我看來(lái)，不僅在華行賄的GSKCI要依法查處，接受賄賂的單位與個(gè)人更不能逍遙法外，而應(yīng)該付出應(yīng)有的代價(jià)。如果受賄的醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治，醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會(huì)被這些蛀蟲掏空。

此前曾有５０多家藥企老板聯(lián)名指出，高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，體制不暢是事實(shí)，但藥價(jià)經(jīng)過(guò)層層盤剝、層層加碼，顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)惹禍。我們不能因?yàn)轶w制弊端忽視了流通環(huán)節(jié)的腐敗。不僅“洋賄賂”猖獗，本土賄賂也是如此。去年，福建漳州查處了醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗窩案，其中醫(yī)生退贓金額就達(dá)２０４９萬(wàn)元之多，成本不足１元的藥品售價(jià)超１０倍，采購(gòu)要過(guò)N道關(guān)，藥價(jià)的５０％竟然都是“公關(guān)費(fèi)”，藥品行業(yè)腐敗讓人觸目驚心。

現(xiàn)在，高藥價(jià)與一些地方的醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則，不少藥廠和藥商，藥商與醫(yī)院乃至個(gè)別衛(wèi)生行政部門之間儼然已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一榮俱榮，一損俱損”，你發(fā)我發(fā)大家都發(fā)。即便國(guó)家實(shí)行藥品招投標(biāo)制度，但是在利益同盟的作用下，圍標(biāo)、串標(biāo)等行為時(shí)有發(fā)生，招投標(biāo)在一些地區(qū)不但沒(méi)有降低藥價(jià)，反而多了權(quán)力尋租空間。藥品采購(gòu)中標(biāo)價(jià)居高不下早已是心照不宣的秘密。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，查處商業(yè)賄賂，也只是馬后炮式的追究措施，治理高藥價(jià)的關(guān)口還應(yīng)該前移，實(shí)現(xiàn)打防并舉，只有不給行賄者與醫(yī)藥蛀蟲機(jī)會(huì)，才能從源頭上堵住高藥價(jià)漏洞。事實(shí)上，除了以藥養(yǎng)醫(yī)體制弊端以外，藥價(jià)虛高的要害還在于醫(yī)療產(chǎn)品定價(jià)體系不透明，藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多過(guò)亂所致。有不少醫(yī)院和藥廠變著花樣抵制藥品降價(jià)：醫(yī)院不進(jìn)降價(jià)藥，藥品降價(jià)就立馬消失，藥廠頻繁給藥品更換馬甲。

因此，在醫(yī)療投入不足，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀暫時(shí)無(wú)法根本扭轉(zhuǎn)的情況下，相關(guān)部門應(yīng)加快改革完善頂層制度設(shè)計(jì)，在理順?biāo)幤范▋r(jià)體制，減少藥品流通環(huán)節(jié)上下工夫。一方面有關(guān)部門要有壯士斷腕的勇氣，拿出嚴(yán)格問(wèn)責(zé)的大動(dòng)作。壓縮藥品審批定價(jià)的權(quán)力空間，取消地方給藥品定價(jià)的權(quán)力，解決藥品定價(jià)價(jià)出多門的問(wèn)題。藥品統(tǒng)一按成分定價(jià)，不按藥名定價(jià)，堅(jiān)決杜絕一藥多名，保證藥品性價(jià)比。不追求新藥數(shù)量，要追求藥品的安全性與藥名的穩(wěn)定性。另一方面，可以考慮下放藥品采購(gòu)權(quán)，嘗試醫(yī)院、藥店直接從藥廠進(jìn)貨，盡量減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低腐敗概率。