亚洲av无码乱码中文_日韩激情一级无码毛片_国产91资源午夜福利_玖玖资源站最新地址2

直通屏山|福建|時(shí)評|大學(xué)城|臺海|娛樂|體育|國內(nèi)|國際|專題|網(wǎng)事|福州|廈門|莆田|泉州|漳州|龍巖|寧德|南平|三明
您所在的位置:東南網(wǎng) > 西岸時(shí)評> 民生巷議 > 正文

“醫(yī)聯(lián)體”,叫好容易叫座難

2014-06-05 07:54:29?練洪洋?來源:廣州日報(bào)  責(zé)任編輯:林錦   我來說兩句
分享到:

【囿于基層醫(yī)院設(shè)備條件與藥物種類限制,一些常規(guī)檢查與常用藥物都無法滿足,患者最后還得回到大醫(yī)院檢查或開藥。如此現(xiàn)狀之下,如何叫患者“康復(fù)回社區(qū)”?】

日前,廣州市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見》及其三個(gè)配套文件出臺。該“意見”及配套文件提出,從今年起7個(gè)試點(diǎn)區(qū)組建14個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體,到2015年每個(gè)區(qū)都要成立“醫(yī)聯(lián)體”。

早在2011年,上海、北京、武漢等地就陸續(xù)試水“醫(yī)聯(lián)體”,讓大型公立醫(yī)院和基層醫(yī)院“抱團(tuán)”發(fā)展,改革宏愿是:“讓技術(shù)跑,而不是病人跑”、“小病不出社區(qū)、康復(fù)在社區(qū)”;手段創(chuàng)新是:“基層首診”、“雙向轉(zhuǎn)診”、“家庭醫(yī)生”、“全科醫(yī)生”等。其中,“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”之設(shè)計(jì)路線,旨在通過厘清功能定位,打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政、爭搶病人的局面,以期扭轉(zhuǎn)因無序就診造成的資源浪費(fèi)和看病難。應(yīng)該說,“脈”是號準(zhǔn)了,“藥”也沒下錯(cuò),只是“病軀”對藥物很快有了“抗體”。從實(shí)踐效果看,普遍存在叫好不叫座——大醫(yī)院撐死、基層醫(yī)院餓死的現(xiàn)象沒有太大改觀,向下轉(zhuǎn)診并不容易。

廣州市衛(wèi)生局副局長胡丙杰說:“同樣一個(gè)病,比如說感冒,在基層可以解決,大醫(yī)院也可以解決。大醫(yī)院可能費(fèi)用是236元,但是在基層就可以通過八九十元解決。”許多患者一方面抱怨大醫(yī)院看病難、看病貴,一方面連感冒這種小病小災(zāi)都要往大醫(yī)院跑,花更多的時(shí)間、金錢去看名醫(yī),這說明基層醫(yī)院遇冷,與患者非理性的就醫(yī)觀念有莫大關(guān)系。提高醫(yī)保報(bào)銷比例,正面激勵(lì)病人向下分流,但是,患者固有觀念并非單純一個(gè)醫(yī)保杠桿可以撬動,需要更多的解決方案。

回視基層醫(yī)院,“缺醫(yī)少藥”仍是通病。招不進(jìn)人、留不住人,人才缺乏是基層醫(yī)院最大的短板,沒有醫(yī)生,何來病人?不過,就算有醫(yī)生,基層醫(yī)院也存在設(shè)備短缺、藥物不足等。一些地方實(shí)行大醫(yī)院醫(yī)生下基層醫(yī)院坐診制度,醫(yī)生來了,患者也來了,可是,囿于基層醫(yī)院設(shè)備條件與藥物種類限制,一些常規(guī)檢查與常用藥物都無法滿足,患者最后還得回到大醫(yī)院檢查或開藥。如此現(xiàn)狀之下,如何叫患者“康復(fù)回社區(qū)”?坐實(shí)“基層首診”,當(dāng)從“沉”與“升”入手?!俺痢?,就是在規(guī)劃未來時(shí),將更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向下沉,將“強(qiáng)基層”的醫(yī)改思路化為現(xiàn)實(shí);“升”,包括基層醫(yī)院醫(yī)療水平與基層醫(yī)務(wù)工作者待遇的提升。

“醫(yī)聯(lián)體”之大難,難在利益分配。每家醫(yī)院都是獨(dú)立的法人,大家都要賺錢以維持生計(jì)。醫(yī)院收入從哪里來?從患者身上來。主觀上,誰都不愿意將到手的患者送出去。在“醫(yī)聯(lián)體”這個(gè)利益鏈條中,受益最多者是處于金字塔頂?shù)拇筢t(yī)院,而獲益最小的是基層醫(yī)院,因?yàn)獒t(yī)療主要費(fèi)用發(fā)生在前期的項(xiàng)目檢查、手術(shù)和藥物治療,后期的“延續(xù)性治療”和“康復(fù)性治療”沒有太多利潤,接收者的積極性不高。

因此,在沒有建立起有效的利益分配機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制之前,談醫(yī)療資源的共享和統(tǒng)籌利用未免淪為紙上談兵?;饫胬Ь?,當(dāng)從“加”與“減”著力?!凹印?,當(dāng)然是往醫(yī)療市場注入“活水”,財(cái)政扶持也罷,商業(yè)保險(xiǎn)介入也罷,只有“外資”注入,才能有效抑制醫(yī)院的逐利沖動,降低改革阻力?!皽p”,減少醫(yī)院向患者伸手,最終實(shí)現(xiàn)為患者減負(fù)。

打印 | 收藏 | 發(fā)給好友 【字號
心情版
相關(guān)評論
今日熱詞
更多>>福建今日重點(diǎn)
更多>>國際國內(nèi)熱點(diǎn)
關(guān)于我們 | 廣告服務(wù) | 網(wǎng)站地圖 | 網(wǎng)站公告 |
國新辦發(fā)函[2001]232號 閩ICP備案號(閩ICP備05022042號) 互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證 編號:35120170001 網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營許可證 閩網(wǎng)文〔2019〕3630-217號
信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可(互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)/移動互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù))證號:1310572 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證(閩)字第085號
網(wǎng)絡(luò)出版服務(wù)許可證 (署)網(wǎng)出證(閩)字第018號 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證 閩B2-20100029 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)(閩)-經(jīng)營性-2015-0001
福建日報(bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)擁有東南網(wǎng)采編人員所創(chuàng)作作品之版權(quán),未經(jīng)報(bào)業(yè)集團(tuán)書面授權(quán),不得轉(zhuǎn)載、摘編或以其他方式使用和傳播
職業(yè)道德監(jiān)督、違法和不良信息舉報(bào)電話:0591-87095403(工作日9:00-12:00、15:00-18:00) 舉報(bào)郵箱:jubao@fjsen.com 福建省新聞道德委舉報(bào)電話:0591-87275327