小醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院人滿為患，此種尷尬現(xiàn)象今后在浙江或?qū)⒂兴淖儭Ｓ浾攉@悉，從10月底前開(kāi)始，浙江將分批啟動(dòng)全省分級(jí)診療試點(diǎn)。按照要求，淳安縣、寧波市北侖區(qū)、寧海縣等8個(gè)納入試點(diǎn)的縣(市、區(qū))居民在看病就診時(shí)，須首先到當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)首診。到明年3月，將會(huì)有24個(gè)縣(市、區(qū))參與試點(diǎn)。 （10月23日《中國(guó)青年報(bào)》）

大醫(yī)院和基層醫(yī)院就診病人冷熱不勻的情況，已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)存在多年。幾乎所有的地方，都在為此努力，希望有所改觀。有的基層醫(yī)院甚至想到了讓醫(yī)務(wù)人員“拉客”的辦法。但多年來(lái)基層醫(yī)院“門前冷落車馬稀”的情況并未能夠得到根本改善。

分析原因，這其中有患者盲信大醫(yī)院的意識(shí)問(wèn)題，但最主要的顯然還是基層醫(yī)院自身發(fā)展與水平問(wèn)題。如今，浙江試點(diǎn)“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制”，可謂用一紙行政命令，賦予了基層醫(yī)院“首診權(quán)”。但這種用強(qiáng)制命令分配患者的操作辦法，顯然只是治標(biāo)之策，要從根本上解決問(wèn)題，還得回到基層醫(yī)院自身的服務(wù)能力和水平上去。因?yàn)樾姓铍m然可以為基層醫(yī)院拉來(lái)患者，卻不能保證基層醫(yī)院能夠留住患者、治好患者。如果患者到了基層醫(yī)院，卻被告知“治不了”，然后得到一紙首診證明，之后再去大醫(yī)院，基層醫(yī)院成了大醫(yī)院的掛號(hào)室，那么無(wú)疑將會(huì)加重“看病難”的問(wèn)題，甚至?xí)⒄`患者病情。

因此，在賦予了基層醫(yī)院“首診權(quán)”之后，至少還需要從三個(gè)方面來(lái)保障這種“首診權(quán)”的享受和行使。一者，各地各級(jí)衛(wèi)生管理部門，有必要加大投入力度，從資金、設(shè)備、人才等方面，繼續(xù)給予基層醫(yī)院以支持。以此解決一些基層醫(yī)院資金缺少、設(shè)備空白、專家人才缺乏等問(wèn)題。

二者，基層醫(yī)院要“知短而后勇”，要加強(qiáng)管理與服務(wù)水平，要嚴(yán)格建立相關(guān)管理制度，并切實(shí)執(zhí)行，堅(jiān)決杜絕醫(yī)生人不在崗，以及消極的、輕視的與傲慢的等工作態(tài)度，為患者提供一份優(yōu)越于大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)！

三者，要參照大醫(yī)院的管理模式，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行全面的公開(kāi)透明。比如醫(yī)院的主攻方面、側(cè)重點(diǎn)、擅長(zhǎng)病例、重點(diǎn)科室、專家信息和坐診時(shí)間表等等，這些都有必要廣而告知，至于收費(fèi)管理、住院報(bào)銷等，更有必要隨時(shí)提供一本明白賬！

基層醫(yī)院是“小病在社區(qū)，大病大醫(yī)院”的整體醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)想的重要組成部分，而且其有分布廣，看病方便快捷等優(yōu)勢(shì)。那么如何利用好這些優(yōu)勢(shì)，并盡管克服劣勢(shì)，然后真正以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引市民？這顯然不是一紙行政命令就可以解決的問(wèn)題。對(duì)此，各基層醫(yī)院還需要加強(qiáng)反思與改進(jìn)，要有為緩解居民“看病難、治病貴”壓力而做出貢獻(xiàn)的信心和決心，要能引得來(lái)患者、留得住人患者，更重要的是要能夠比大醫(yī)院更好、更快地治好患者的病痛，哪怕只是頭痛、拉肚子的小??！