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家人醫(yī)??ú皇恰叭f能藥”

2015-12-21 07:56:51?李英鋒?來源:長江日報  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句

近日,浙江諸暨市人民法院審理了一起冒用醫(yī)保案件。母親鄒某患多年高血壓,讓女兒用父親醫(yī)??ㄙI藥,合計報銷11376.64元,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。原來,自己的醫(yī)保卡,給家人買藥也不行。(12月20日人民網(wǎng))

很多人都用自己的醫(yī)??ńo家人買過藥,或者用家人的醫(yī)??ńo自己買過藥。難道這涉嫌違法犯罪?此案一經(jīng)報道,引發(fā)輿論軒然大波,人們普遍感到非常困惑不解,覺得難以接受。那么,以法理角度進行審視,用家人的醫(yī)??樽约嘿I藥獲刑到底冤不冤呢?

對于醫(yī)??▊€人賬戶余額能否給家人買藥或作他用的問題,《社會保險法》及人社部制定的《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》等配套法規(guī)并未作出明確規(guī)定,法學(xué)界及普通民眾也有頗多爭議,各地掌握的尺度更是不一,多數(shù)地方要求只有參保人本人才能使用自己的醫(yī)??ǎt(yī)??ú坏媒o他人使用,有些地方則允許使用參保人的醫(yī)??▊€人賬戶余額為家人買藥,允許家庭成員之間的醫(yī)??ㄙ~戶余額有條件關(guān)聯(lián)。

筆者以為,對于參保人而言,醫(yī)??▊€人賬戶余額具有一定的私有性質(zhì)(計息、參保人死后可繼承),而按照民法理論和婚姻家庭法理論,家庭成員具有財產(chǎn)共享或利益共享關(guān)系,因而,使用自己醫(yī)??榧胰速I藥符合情理。其實,一些地方要求醫(yī)??ú坏媒o他人使用,主要是防止他人盜用、冒用醫(yī)???,保護參保人利益,如果參保人同意將自己的醫(yī)??▊€人賬戶余額給家人使用,應(yīng)該就沒什么問題了。我們對使用自己的醫(yī)??▊€人賬戶余額為家人買藥的行為應(yīng)該持寬容態(tài)度,不宜扣騙保的帽子,不宜啟動追責(zé)程序。

當(dāng)然,家人的醫(yī)??ㄒ膊皇窍朐趺从镁驮趺从?,不是包治家人百病的“萬能藥”。使用家人的醫(yī)??ㄒ矐?yīng)該有范圍底線和額度底線,超過了底線,就具有了騙保的性質(zhì)。顯然,使用家人的醫(yī)??ㄗ≡夯蛸I藥,所報銷的費用超出個人賬戶余額,動用了醫(yī)?;鸬墓操~戶部分,就傷害了全體參保人的醫(yī)保權(quán)益,破壞了社會保險制度,就是違法行為,借用人或冒用人承擔(dān)法律責(zé)任并不冤。

鑒于目前家庭成員混用醫(yī)保卡的現(xiàn)象非常普遍,鑒于民眾對混用醫(yī)??ㄈ狈γ鞔_的定性認知,政府有必要用法律形式明確醫(yī)保卡個人賬戶的使用范圍,統(tǒng)一監(jiān)管的尺度,堵住監(jiān)管漏洞,如此,民眾才能有法可依,看清底線,心中有數(shù)。政府還應(yīng)加快推進三大醫(yī)保統(tǒng)一的進度,統(tǒng)一醫(yī)保標準,如果醫(yī)保標準統(tǒng)一了,“自己為家人買藥”的現(xiàn)象就會明顯減少。

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