浙江省諸暨市患有高血壓的鄒某，讓女兒用老伴的社?？ㄙI藥，合計(jì)報(bào)銷11376.64元，結(jié)果母女倆雙雙獲刑。消息見報(bào)后，不少人同情鄒某母女，認(rèn)為即使用親人醫(yī)?？ㄙI藥不合適，但既然已經(jīng)償還了報(bào)銷金額，實(shí)在沒有追究刑事責(zé)任的必要。 [詳細(xì)]

http://news.fjsen.com/2015-12/20/content_17068065.htm

首先需要明確，法院的刑事判決完全合法

首先需要明確，不管是諸暨市人社局報(bào)銷額雙倍的行政處罰，還是諸暨市人民法院的刑事判決，都完全合法。依據(jù)社會保險法、刑法第二百六十六條的規(guī)定和全國人大常委會作出的立法解釋，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于詐騙公私財(cái)物的行為。因而，追究鄒某母女倆刑事責(zé)任，是完全沒有問題的。[詳細(xì)]

http://www.uplandwellness.com/r/2015-12/21/content_17070458.htm

用家人醫(yī)?？ㄙI藥，不是小事？

使用家人的醫(yī)?？☉?yīng)該有范圍底線和額度底線，超過了底線，就具有了騙保的性質(zhì)。顯然，使用家人的醫(yī)?？ㄗ≡夯蛸I藥，所報(bào)銷的費(fèi)用超出個人賬戶余額，動用了醫(yī)保基金的公共賬戶部分，就傷害了全體參保人的醫(yī)保權(quán)益，破壞了社會保險制度，就是違法行為，借用人或冒用人承擔(dān)法律責(zé)任并不冤。[詳細(xì)]

http://www.uplandwellness.com/r/2015-12/21/content_17070844.htm

別輕易用親屬的社?？ā⑨t(yī)?？▉碇尾?、買藥，這種行為本質(zhì)上就是騙取國家的錢，是詐騙，法律并不會因?yàn)槟闶怯糜H人的社?？ā⑨t(yī)?？ê鸵?yàn)槟愦_實(shí)是在治病而置之不理的。[詳細(xì)]

http://www.uplandwellness.com/r/2015-12/21/content_17070792.htm?

處罰和判決的合法性，不能掩蓋醫(yī)保背后的問題

我國基本醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀是制度多元、城鄉(xiāng)分割?；踞t(yī)保主要分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。三類醫(yī)療保障分別針對不同對象，實(shí)行不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，國家給予資助的比例也有較大差異，帶來了醫(yī)療報(bào)銷的巨大差別。這就是鄒某母女冒用社?？ㄙI藥的直接原因。

不同保障制度之間缺乏有效銜接，是此案暴露的又一突出問題。大病醫(yī)保和基本醫(yī)保之間都存在一個“鴻溝”，只有個人負(fù)擔(dān)超過一定數(shù)額后，才能享受一定額度的大病醫(yī)保報(bào)銷待遇。對許多普通收入家庭來說，享受到大病醫(yī)保報(bào)銷待遇的同時，也往往可能“因病致貧、因病返貧”。[詳細(xì)]

http://www.uplandwellness.com/r/2015-12/21/content_17070458.htm

夫妻之間都不能“共濟(jì)”，如何體現(xiàn)醫(yī)保“共濟(jì)”的特點(diǎn)？

自己有醫(yī)保，卻要用丈夫的醫(yī)?？ㄙI藥，表面上看似乎只是人們貪小便宜的心理在作祟，但更深層的問題卻在于醫(yī)保制度本身病得不輕，醫(yī)保本是一種互助共濟(jì)的制度安排。某些省份已經(jīng)有家庭成員之間共享社保的政策,某些省份卻沒有,這就會導(dǎo)致惠民政策存在差別,并進(jìn)一步導(dǎo)致司法實(shí)踐中出現(xiàn)同案不同判的重大差異。家庭成員之間共享社?；鸱先罕娗猩砝?，類似的惠民政策應(yīng)全面普及。[詳細(xì)]

?http://www.uplandwellness.com/r/2015-12/21/content_17073218.htm

醫(yī)保政策還應(yīng)體現(xiàn)“濟(jì)貧”的人文精神，根據(jù)家庭的收支情況，制定醫(yī)保免征標(biāo)準(zhǔn)，保證貧困家庭的看病問題。此外，醫(yī)保還應(yīng)盡可能地讓更多群體受益。例如以家庭為單位設(shè)立醫(yī)保賬戶，以減少因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動或繳費(fèi)滯后等原因，導(dǎo)致家庭成員失保問題。[詳細(xì)]

http://www.uplandwellness.com/r/2015-12/24/content_17087079.htm

?

若不是醫(yī)保制度有問題，“騙?！焙我允⑿?？別讓困難家庭雪上加霜,更要避免不合理政策傷害法治。

?

?

?

己有醫(yī)保，卻要用丈夫的醫(yī)?？ㄙI藥，最終還被判了刑，表面上看似乎只是人們貪小便宜的心理在作祟，但更深層的問題卻在于醫(yī)保制度本身病得不輕，既有醫(yī)保個人賬戶這樣的“怪胎”，也有醫(yī)?！板X多到花不出去”與看病貴看病難之間的矛盾，更有鴻溝巨大的醫(yī)保不統(tǒng)一的弊端。

http://www.uplandwellness.com/r/2015-12/21/content_17070792_2.htm

?

?

?

?

只有盡快出臺統(tǒng)一的政策，通過提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等方式，整合基本醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)一體化，才能從根本上杜絕這類問題。