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公益不是醫(yī)生和藥企的天職

2015-12-28 10:58:05?佟彤?來(lái)源:北京晨報(bào)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來(lái)說(shuō)兩句

不僅要尊重醫(yī)療的市場(chǎng)屬性,更需要政府參與市場(chǎng),針對(duì)藥物,國(guó)家可以進(jìn)行定點(diǎn)定量生產(chǎn),統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷,或者建立特殊藥品儲(chǔ)備;針對(duì)兒科醫(yī)生,可以通過(guò)補(bǔ)貼的方式,快速吸引年輕醫(yī)學(xué)人才加入,補(bǔ)足隊(duì)伍缺口以扶助公益。

近期,一篇各大城市醫(yī)院兒科癱瘓的消息,在社交媒體上廣泛傳播,文章稱,北京、南京、上海等大城市,紛紛因兒科醫(yī)生緊缺而被迫暫停兒科急診。雖然具體細(xì)節(jié)尚待推敲,但每個(gè)有孩子的家庭對(duì)此早有同感,各地兒童醫(yī)院的人滿為患向來(lái)不是新聞,特別是呼吸道疾病高發(fā)期。

《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示,在中國(guó)每年增加約8萬(wàn)名醫(yī)生的情況下,全國(guó)兒科醫(yī)生的數(shù)量,自新醫(yī)改推動(dòng)五年來(lái),卻凈減少5000 人。全國(guó)平均每千名兒童只擁有0.43名兒科醫(yī)生,相比起發(fā)達(dá)國(guó)家1名兒科醫(yī)生服務(wù)1000名兒童的標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)兒科醫(yī)患配比嚴(yán)重不足,“全面二孩” 政策實(shí)施,全國(guó)兒童數(shù)量預(yù)計(jì)將以每年逾百萬(wàn)的數(shù)量級(jí)增長(zhǎng),兒科醫(yī)生少的問(wèn)題還會(huì)加劇。

中國(guó)兒科醫(yī)生緊缺由來(lái)已久,一個(gè)重要原因是:兒科用藥少、檢查少、手術(shù)少,在公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制下,兒科醫(yī)生的收入過(guò)低,而且,兒科急診量大,兒童哭鬧不止,家長(zhǎng)情緒波動(dòng),加重了兒科醫(yī)生的工作量和風(fēng)險(xiǎn)度,很多醫(yī)院為此取消兒科,剩下來(lái)的病孩子,只好擠進(jìn)本就為數(shù)不多的兒童醫(yī)院。

這樣的情況同樣出現(xiàn)在便宜的救命藥上。價(jià)格便宜的救命藥頻頻告罄,或者是藥品一降價(jià)就消失的問(wèn)題屢有發(fā)生,原因很簡(jiǎn)單,藥廠不會(huì)為生產(chǎn)便宜藥而長(zhǎng)期虧本,藥企要生存,無(wú)利可圖自然要選擇停產(chǎn)。但是,我們不能因此責(zé)怪醫(yī)生或者藥企,罔顧公共利益與責(zé)任。醫(yī)生和藥企,救死扶傷確是其職責(zé)所在,但公益并非其天職。

醫(yī)療和藥品都需要遵循市場(chǎng)規(guī)律,醫(yī)生為生存,尋求高收益和低風(fēng)險(xiǎn),藥企作為企業(yè)追逐利潤(rùn),都無(wú)可厚非,如果要求醫(yī)生和藥企無(wú)利可圖地堅(jiān)守道義,這種堅(jiān)守也是不可能持久的,最終會(huì)在生存競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中落敗,一旦落敗,缺醫(yī)少藥只會(huì)來(lái)得更徹底。

因此,如果要從根本上保證病患的利益,不僅要尊重醫(yī)療的市場(chǎng)屬性,更需要政府參與市場(chǎng),針對(duì)藥物,國(guó)家可以進(jìn)行定點(diǎn)定量生產(chǎn),統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷,或者建立特殊藥品儲(chǔ)備;針對(duì)兒科醫(yī)生,可以通過(guò)補(bǔ)貼的方式,快速吸引年輕醫(yī)學(xué)人才加入,補(bǔ)足隊(duì)伍缺口以扶助公益。

“公益”中既然包含了“公”字,對(duì)任何人,任何職業(yè)的要求就都是均等的,本身就具備極大公益性的醫(yī)療體系,因此也就需要公眾的參與,具體說(shuō),就需要政府使用公眾的錢,去購(gòu)買這份公眾的利益。如果僅僅是指望醫(yī)生和藥企,孤單地承擔(dān)“救死扶傷”的義務(wù),本身就是背離市場(chǎng)規(guī)律。

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