記者了解到，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例或?qū)⑸仙?。專家認(rèn)為，從籌資機(jī)制來看，財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向，未來應(yīng)逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面，建立財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。（1月11日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

居民醫(yī)保主要在于改善民眾看病難問題，減輕民眾負(fù)擔(dān)。從有關(guān)業(yè)內(nèi)人士和有關(guān)專家的言辭中不難發(fā)現(xiàn)，居民醫(yī)保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長主要依靠財(cái)政，財(cái)政補(bǔ)助在整個(gè)籌資比例方面占的比重過大，個(gè)人繳費(fèi)所占比重很小，會(huì)導(dǎo)致未來醫(yī)?；鸬膲毫υ絹碓酱?，國家財(cái)政此項(xiàng)開支“鴨梨山大”。

事實(shí)上，這也確實(shí)是個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。畢竟，從當(dāng)初國家醫(yī)改到如今，為了更好地解決好百姓就醫(yī)難問題，由國家層面補(bǔ)貼、民眾少量支出組成的居民個(gè)人醫(yī)保運(yùn)用而生，在某種程度上為解決民眾看病難問題起到了積極的作用。這種模式的存在，也使近幾年來居民醫(yī)保參保人數(shù)急驟上升，但問題也就出現(xiàn)了，隨著醫(yī)保覆蓋面越來越廣，這種占比懸殊的繳費(fèi)格局使國家財(cái)政負(fù)擔(dān)也呈正比增長。

那么，是不是因?yàn)閲邑?cái)政為這塊支出的負(fù)擔(dān)越來越重，我們就有必要進(jìn)行調(diào)整繳費(fèi)占比呢？事實(shí)上，近年來這個(gè)占比也一直在進(jìn)行略調(diào)，只是速度緩慢，民眾還能夠接受。但如果急速降至業(yè)內(nèi)人士所期待的國家支出與居民個(gè)人支出占比達(dá)到1：1，合不合適呢？會(huì)不會(huì)使剛剛緩解的看不起病問題,向曾經(jīng)的原點(diǎn)折返？

從根本上來看,醫(yī)保繳費(fèi)國家占比下降，那么居民繳費(fèi)自然就會(huì)上升，這一降一升中，毫無問題并不能真正解決好醫(yī)保所需要解決的“看病難”根本問題。因?yàn)?，居民醫(yī)保的目的就是為了解決好看病難的問題，如果將目光總放在醫(yī)保繳費(fèi)占比上，只能緩解了國家財(cái)政的支出，卻無形中增加了百姓的支出。試想一下，當(dāng)百姓繳費(fèi)比重增加時(shí)，將會(huì)增加那些處于社會(huì)鏈條底處，如學(xué)生群體、老弱病殘群體等的負(fù)擔(dān)，看病難同樣存在，主動(dòng)參保人數(shù)或許也會(huì)隨之下降。

所以，醫(yī)保繳費(fèi)之議重點(diǎn)應(yīng)放在解決看病難上，要努力提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，要將社會(huì)繳費(fèi)群體進(jìn)行科學(xué)劃分，區(qū)別對待，而不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)筒子到底。要想做到真正的惠民，應(yīng)該減少標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)政的公費(fèi)開支，多向民生板塊傾斜才是真惠民，而不是把右手的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到左手而已。如果僅為了減輕國家財(cái)政負(fù)擔(dān)，而下調(diào)國家在醫(yī)保繳費(fèi)方面的支出比例，那么只會(huì)是增加百姓的負(fù)擔(dān)，只是把百姓看病難的問題分散到了日常生活中，而實(shí)質(zhì)性的問題卻沒有得以根本、有效的解決！