隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高，醫(yī)?；鹬虚L(zhǎng)期支出壓力加大，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。記者了解到，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例或?qū)⑸仙?。?zhuān)家認(rèn)為，從籌資機(jī)制來(lái)看，財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向，未來(lái)應(yīng)逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面，建立財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。（1月11日 《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

專(zhuān)家建議提高參保居民個(gè)人繳費(fèi)比例，逐步改變個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面，確保居民醫(yī)保的可持續(xù)性發(fā)展。冠冕堂皇的說(shuō)辭指向一個(gè)結(jié)果——居民要增加醫(yī)保繳費(fèi)額度，不能讓政府承擔(dān)醫(yī)保的過(guò)多負(fù)擔(dān)。在退休職工應(yīng)增加醫(yī)保繳費(fèi)的余波尚未散盡之際，這樣的建議必然又將激起輿論的軒然大波。

居民醫(yī)保確實(shí)存在“泛福利化”傾向。但是，無(wú)論提高居民醫(yī)保額度或比例的理由有多充裕，都不應(yīng)將去“泛福利化”作為居民醫(yī)保的發(fā)展方向和未來(lái)趨勢(shì)，如果政府逐步遏制居民醫(yī)保的公共財(cái)政“福利化”，讓醫(yī)?；貧w社會(huì)保險(xiǎn)屬性，那么，居民參加政府醫(yī)保與參加社會(huì)商業(yè)醫(yī)保還有何區(qū)別？政府保障居民醫(yī)療的誠(chéng)意在哪？保障居民的基本醫(yī)療是各國(guó)政府共同努力的方向，雖然國(guó)情決定我們不能做到全民免費(fèi)醫(yī)療，但政府在居民醫(yī)保中體現(xiàn)更多的責(zé)任，而不是逐步撂挑子，這應(yīng)努力的方向。

醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高，這都是基本存在的事實(shí)，不過(guò)，醫(yī)?；鸫嬖诙啻蟮闹С鰤毫?？還有待詳細(xì)說(shuō)明。在有限的新聞資料中，公眾可以搜索到以下數(shù)據(jù)：到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元；2013年醫(yī)保基金結(jié)余約為1373億元，累計(jì)結(jié)余達(dá)到9202億元；根據(jù)財(cái)政部2015年的《2014年全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算情況》，到2015年年末，我國(guó)醫(yī)?？偨Y(jié)余預(yù)計(jì)將達(dá)10751億元。這樣的狀況下，如何讓民眾相信政府把精力運(yùn)用到醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理上呢？

我們是人口大國(guó)，全覆蓋的醫(yī)保尾大不掉，需要未雨綢繆，這一點(diǎn)沒(méi)有錯(cuò)。然而，政府應(yīng)當(dāng)先審視醫(yī)保制度是否存在弊端，是否有漏洞，醫(yī)保是否把好鋼用在刀刃上？患者入院治療，醫(yī)生先問(wèn)是否有醫(yī)保，然后制定不同的治療和用藥方案，讓患者懷疑醫(yī)院針對(duì)醫(yī)保人員開(kāi)大處方、過(guò)度醫(yī)療。因此，衛(wèi)生部門(mén)有必要仔細(xì)審查，找出消耗醫(yī)保基金卻起不到保障作用的弊端，優(yōu)化醫(yī)保制度。

總之，政府醫(yī)保應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)公民福利特色，即便不能繼續(xù)擴(kuò)大“福利化”程度，也不能去“福利化”，畢竟，保障“病有所醫(yī)”是政府的莊嚴(yán)承諾，也是政府的責(zé)任和義務(wù)。用公共財(cái)政保障公民醫(yī)療，僅需要政府科學(xué)謀劃，政府豈能擺脫自己的責(zé)任，置民眾的醫(yī)療保障于不顧呢？