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破解“兒科醫(yī)生荒”不能寄望于恢復招生

2016-02-03 10:28:18?單辰?來源:光明日報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

近日,四川省多名政協(xié)委員聯(lián)名致信教育部,請求恢復本科專業(yè)目錄中的兒科專業(yè),增大人才培養(yǎng)力度,以緩解兒科醫(yī)生荒的社會問題。早在去年年底,多地綜合性醫(yī)院的兒科停診、限診的消息就不時見諸報端,再加之今年1月1日起“全面二孩”政策全面落地,需求與供給的一增一減,讓“兒科醫(yī)生荒”越來越受到社會關(guān)注。

坦率地說,“兒科醫(yī)生荒”是不爭的事實。《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布的數(shù)據(jù)顯示,我國平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,與全國平均每千人配備2.06名醫(yī)師水平相比相去甚遠。另外,根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會的統(tǒng)計,目前我國兒科醫(yī)生缺口高達20萬人。

其實,兒科資源的緊張,不僅表現(xiàn)在“醫(yī)生荒”,還存在著“護士荒”“資金荒”。近年來,我國綜合醫(yī)院兒科發(fā)展緩慢,讓兒童醫(yī)院壓力陡增?!搬t(yī)生荒”導致一線兒科醫(yī)生不得不“分身”多崗,工時延長,休假被迫取消。巨大的身心壓力加速了兒科醫(yī)生的流失,或是轉(zhuǎn)行或是去了收入較高的民營和外資醫(yī)院。

不少人將日益凸顯的“兒科醫(yī)生荒”歸咎于1999年起國內(nèi)兒科專業(yè)的停招。1998年,教育部為拓寬專業(yè)面,決定自1999年起停招兒科本科專業(yè)。此前國內(nèi)只有幾所醫(yī)學院校本科設(shè)有兒科專業(yè),絕大多數(shù)醫(yī)學院都是到研究生階段才細分兒科專業(yè)?!巴U姓摗甭犉饋硭坪跬τ械览?,但實則牽強。不僅兒科,目前國內(nèi)任何一個醫(yī)學院也都沒有單設(shè)內(nèi)科、外科、眼科、皮膚科等專業(yè),但近幾年這些醫(yī)科的發(fā)展,并沒有出現(xiàn)如兒科這樣艱難的處境。這足以說明停招并不是問題的根源所在。

“兒科醫(yī)生荒”,人才接續(xù)不暢只是表面原因,更深層次的原因還在于兒科“費力不討好”、職業(yè)吸引力差。兒科之難,首先就在于它是個“啞科”——嬰幼兒患者無法準確描述病情,全靠醫(yī)生憑借臨床經(jīng)驗進行綜合分析判斷,此外因為患兒器官小加之不會積極配合,檢查操作比成人更費時費力。另外,現(xiàn)在經(jīng)常是一個孩子來看病,四五位家長齊“護駕”,讓這些時代背景各異的家屬同時滿意難度不小,處理不好就是醫(yī)患糾紛。

兒科醫(yī)生活干得不少,但收入?yún)s遠不及其他科室。有統(tǒng)計顯示,兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍,而兒科醫(yī)生的收入只占非兒科醫(yī)生的46%。而且在科研方面,由于綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生任何疾病都診治,使得每個病種收治病人數(shù)遠少于其他專業(yè)科室或兒童醫(yī)院的各專業(yè)科室,從而加大了大樣本臨床科研的難度。此外,綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生晉升困難也是個客觀問題。

也因此,試圖通過恢復兒科專業(yè)招生并不能從根本上改變兒科資源緊張的狀況。兒科醫(yī)生動輒十年以上的超長培養(yǎng)周期,不僅“遠水解不了近渴”,在“開源”上無法著力,而且在“節(jié)流”上,即減少兒科醫(yī)護人員流失方面,也不會產(chǎn)生多大效果。

破解兒科醫(yī)生荒,根本之策還是要通過提高現(xiàn)有兒科醫(yī)護人員的待遇,提高兒科職業(yè)的吸引力,從而吸引更多應(yīng)屆畢業(yè)生選擇兒科臨床工作,并穩(wěn)住目前仍堅持兒科工作的人員不流失,達到“開源節(jié)流”之功效。所謂提高待遇,政府、醫(yī)院不僅要從薪酬上對兒科給予傾斜,更重要的,還應(yīng)在精神獎勵、智力支持等方面多投入多扶持,比如提供更多學習培訓、職稱晉升的機會等。

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