代表所說的“不要用神的標(biāo)準(zhǔn)去要求醫(yī)生”,確實是中國醫(yī)生面臨的重要難題。要解決這個問題,管理部門要給醫(yī)療服務(wù)合理定位,減輕醫(yī)生的日常負(fù)擔(dān),讓管理成為醫(yī)生少犯錯誤的保障,而不是抱薪救火的負(fù)能量。 在近期召開的地方“兩會”上,事關(guān)醫(yī)療改革的議題再次成為熱點,不少醫(yī)療界代表吐槽醫(yī)改失敗,更有代表直言“不要用神的標(biāo)準(zhǔn)去要求醫(yī)生”。 這樣的表態(tài),雖然屢屢觸動醫(yī)生,在社會上的反響卻寥寥無聲,恐怕只會換來一些人的哂笑——誰會把醫(yī)生當(dāng)神? 但是,醫(yī)生依然會覺得自己被當(dāng)成了神。這種感覺是醫(yī)生從患者的眼神中得到的,那常常是一種超出了世俗的期待:給我最好的醫(yī)療結(jié)果,給我最好的服務(wù)態(tài)度,給我最迅捷的治療措施,給我最低廉的醫(yī)療價格。而這樣的要求有時又是相互矛盾的。尤其是,當(dāng)一名醫(yī)生一上午看了50多個病人,依然得不到太多認(rèn)可,在節(jié)假日加班加點之后,還可能招致工作沒有完成的評判,甚至在下午三四鐘才開始吃午飯,卻因為沒有被某位患者找到而遭到投訴時,工作的感受就會變?yōu)橥ㄉ淼耐纯唷?/p> 所以,“神一樣的感覺”其實不是無所不能,而是力不從心。 醫(yī)學(xué)是什么?很多人會說醫(yī)學(xué)就是護(hù)衛(wèi)人體健康的生命科學(xué)。因為是科學(xué)的,所以,當(dāng)有意外發(fā)生時,就一定是哪個環(huán)節(jié)有不科學(xué)之處,所以,就必須追究責(zé)任,這是目前社會上相當(dāng)流行的一種關(guān)于醫(yī)學(xué)的邏輯推理。 然而,就如美國醫(yī)生特魯諾在自己的墓志銘里所寫的那樣,醫(yī)學(xué)只是有時能治愈,常常是幫助,更多是安慰。這也是更多醫(yī)生認(rèn)可的對醫(yī)學(xué)的定位,但對此,很多患者并不理解,當(dāng)他們帶著治愈的期待來求醫(yī),得到的只是幫助時,心理的落差可想而知。 這里就出現(xiàn)了一個問題,為什么我們的患者對醫(yī)學(xué)不能正確理解呢?可見的解釋是,醫(yī)學(xué)太深奧了,培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生,從上大學(xué)開始,至少需要10年時間。普通大眾,怎么可能明白其中的玄機? 這是原因,但我們也要看到,現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)有時也確實在神化自己。有多少次,我們的醫(yī)生會用遺憾的口吻告訴家屬,為什么不早點來醫(yī)院呢?此話雖有道理,但這樣的臺詞可能讓患者或社會形成這樣的解讀:只要早點來醫(yī)院就不會有大問題。醫(yī)學(xué)有時就這樣有意無意地神化了自己。 當(dāng)然,要求醫(yī)生像神一樣存在,與醫(yī)療管理也有一定的關(guān)系。站在醫(yī)療安全的角度,醫(yī)生是人,會犯錯誤,管理部門的責(zé)任是最大限度地約束醫(yī)生??稍谖覈?,醫(yī)生的工作量很大,而工作量大又是犯錯誤的重要因素,這在有些時候就會成為一種悖論,令醫(yī)生難以招架。 由此,代表所說的“不要用神的標(biāo)準(zhǔn)去要求醫(yī)生”,確實是中國醫(yī)生面臨的重要難題。要解決這個問題,不能僅僅依靠呼吁,還要從自身做起,讓更多患者明白,治愈只是“有時候”的事。同時,管理部門也要給醫(yī)療服務(wù)合理定位,減輕醫(yī)生的日常負(fù)擔(dān),讓管理成為醫(yī)生少犯錯誤的保障,而不是抱薪救火的負(fù)能量。 |
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