“手術(shù)過程如發(fā)生異常情況，家人不得與院方和醫(yī)生發(fā)生任何不理智的行為。是技術(shù)原因由醫(yī)院方處理。是就診者本身原因由患者自身負(fù)責(zé)。醫(yī)生可總結(jié)經(jīng)驗以利于今后的工作?！颊撸?016.5.10，立字上海一醫(yī)手術(shù)室?！边@是朋友圈里熱傳的一張字條。5月10日，上海市第一人民醫(yī)院，一位老病人在手術(shù)等待時打手勢讓護(hù)理人員拿來紙和筆，一字一字寫下了這段話。

主治醫(yī)生李培明說，這是28年來第一次收到的病人字條，一份滿含醫(yī)患間信任的字條。的確，“不鬧字條”寫滿了患者對醫(yī)生的信任，讓人感動。但這樣的信任，只是醫(yī)患關(guān)系的過去式，不是和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建方向。

為何？因為“不鬧字條”中患者對醫(yī)生的信任是迷信。比如，患者承諾“是技術(shù)原因由醫(yī)院方處理。是就診者本身原因由患者自身負(fù)責(zé)?！边@無疑預(yù)置了一個前提——院方是公正的。我們也愿意相信，大多數(shù)醫(yī)院會實事求是。但在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的今天，由于利益的持續(xù)滲透，難保證醫(yī)院不為利益，誘騙患者過度醫(yī)療。更很難保證所有醫(yī)院會公正的處理自己的醫(yī)療失誤和技術(shù)問題，最終令患者吃虧。其實，這樣的橋段在醫(yī)改之初，屢見不鮮。

盲目迷信的反面是全盤否定。一旦患者在迷信中發(fā)現(xiàn)自己被騙，就會由盲目迷信轉(zhuǎn)為一概不信。當(dāng)前，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都有很強(qiáng)的盈利需求，或多或少的存在過度醫(yī)療的問題。更有部分醫(yī)生過度醫(yī)療、收取回扣。而患者一旦在現(xiàn)實中、互聯(lián)網(wǎng)上，看到這些情節(jié)，就會由迷信變成全面質(zhì)疑。而這也是當(dāng)前醫(yī)患生態(tài)的寫照。

可見，“不鬧字條”只是醫(yī)患關(guān)系的“過去式”，不是和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建方向。事實上，醫(yī)患關(guān)系的基石是法治和公平。有關(guān)方面，一方面要建立公平的醫(yī)療事故鑒定和責(zé)任追究機(jī)制。讓患者有渠道、有途徑，揪出院方的錯誤，維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，不受損害。另一方面，也要引導(dǎo)患者，走法律渠道解決醫(yī)患糾紛，用法治點亮醫(yī)患關(guān)系。

總之，醫(yī)患關(guān)系要充滿信賴，但不能盲目迷信?！安霍[字條”雖然令人感動，但在整個醫(yī)療生態(tài)都被商業(yè)利益裹挾的當(dāng)下，它只是不能回頭的“過去”。我們與其追逐這種過去式的感動，不如立足當(dāng)下，用法治和公平點亮醫(yī)患關(guān)系。