“醫(yī)改之難，難在管住醫(yī)生開藥的筆?！边@是業(yè)內(nèi)對醫(yī)療行為監(jiān)管難的共識。在我省，該難題有了破解辦法。近日，省醫(yī)保辦印發(fā)《關(guān)于做好全省統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)師代碼管理的通知》，要求省內(nèi)各設(shè)區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在12月31日前后完成對本地區(qū)醫(yī)保醫(yī)師的代碼采集、匯總和審核。審核通過的代碼錄入全省醫(yī)保醫(yī)師代碼庫，實行全省統(tǒng)一管理。（11月17日《福建日報》）

所謂的省級統(tǒng)管醫(yī)師代碼，是指將醫(yī)保醫(yī)師的個人基本信息、醫(yī)師資格證相關(guān)信息、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證、所在醫(yī)療機構(gòu)、科室、職務(wù)、職稱等相關(guān)信息交由省級醫(yī)保辦管理，繼而對醫(yī)師的醫(yī)療行為進行監(jiān)管，確保醫(yī)師醫(yī)療行為規(guī)范合理。這種監(jiān)管行為不僅給醫(yī)師的醫(yī)療行為戴上了緊箍咒，也是防止騙取醫(yī)保等違法行為出現(xiàn)的“殺手锏”，無疑抓住了問題的關(guān)鍵，扼住了騙保的“七寸”。

醫(yī)改是一項長期系統(tǒng)復雜的工程，各地為了推進醫(yī)改可謂不遺余力，可是效果卻并不樂觀。這主要因為，在醫(yī)改過程中，缺乏對醫(yī)療行為的制約措施。對醫(yī)師來說，最為重要的要數(shù)醫(yī)生的身份證信息及醫(yī)師資格證相關(guān)信息，但是長期以來，醫(yī)師代碼都掌握在所屬醫(yī)療機構(gòu)手中，并沒有形成監(jiān)督制約功效，這就導致在醫(yī)療行為中，一些醫(yī)師肆無忌憚，隨心所欲，導致過度醫(yī)療、重復檢查，甚至騙取醫(yī)保等行為的發(fā)生，如今，福建省出臺規(guī)定，將醫(yī)師代碼收繳省級管理，通過醫(yī)保代碼不僅能夠規(guī)范醫(yī)師的醫(yī)療行為，也能起到警示和震懾作用。可以倒逼醫(yī)師在醫(yī)療過程中，規(guī)范治療，合理用藥，繼而改進醫(yī)療風氣，減輕患者壓力。

更重要的是，這種舉措還能實現(xiàn)追責功能，醫(yī)保醫(yī)師代碼與每一筆醫(yī)保費用“綁定”，如果該醫(yī)生開藥不合理，通過醫(yī)師代碼可以將違規(guī)費用的責任追蹤到醫(yī)生個人，這種精準監(jiān)管，不僅彰顯出一勞永逸的治理智慧，也抓住了違規(guī)醫(yī)療的“七寸”，可以有效規(guī)范醫(yī)療行為，預防和遏制過度醫(yī)療、騙取醫(yī)保等違法行為發(fā)生。

醫(yī)師代碼這些信息可以視為醫(yī)生的“命脈”，掌握了這些信息，就無疑掌握了監(jiān)督的主動權(quán)，福建省實行省級統(tǒng)管醫(yī)師代碼無疑是治療醫(yī)改“弊病”的一張有效“藥方”。值得仿效和借鑒。

只是，對于醫(yī)師的醫(yī)療行為合適與否如何界定，需要一個嚴格的標準，需要嚴格科學的審查和評判機制，這樣才能保證這項政策舉措的公平和效果。

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