【應建立和完善非營利性的120救護體系,政府加大財力、人力、物力投入,還120急救服務公益本質(zhì)】

近日,有記者從北京市急救中心獲悉,為確保市民不被“山寨救護車”所誤,北京急救中心在官方網(wǎng)站等平臺上開設專門模塊,方便市民分辨救護車真?zhèn)?目前全市120救護車信息均已納入平臺。北京急救中心副主任劉紅梅透露,未來平臺將納入全國120急救車信息(1月2日《新京報》)。

不可否認,山寨救護車參與急救服務,且生意火爆,并非北京獨有的現(xiàn)象,幾乎遍及全國。山寨救護車屢禁不絕,依然猖獗,或許也表明,其頑強生命力背后,必然有足夠的利益驅(qū)動以及監(jiān)管的缺位。如此語境下,北京率先將120救護車納入查偽系統(tǒng),并對救護車外觀標識、證件、設備、票據(jù)等進行統(tǒng)一規(guī)范,方便市民查偽和投訴,具有樣本意義。

眾所周知,山寨救護車收費過高還在其次,關鍵是設備簡陋,救護不專業(yè),沒有制度約束和安全保障,存在諸多致命弊端。再者,山寨救護車承載太多的利益糾葛,一旦上路運營,就改變了救護車向社會提供公共急救服務的屬性,使其變成了一樁買賣。既然急救服務成了一樁買賣,就會以逐利為主要目的,甚至“要錢不要命”,讓急救服務失去了人性溫度,勢必與公共利益背道而馳?？梢?北京建立救護車查偽系統(tǒng),積累經(jīng)驗后將覆蓋全國,如果各地執(zhí)行有力,那么山寨救護車將會無處遁形。

然而,必須正視的是,盡管各地均對急救制度作了較為詳細的規(guī)定,包括硬件、人員配置、出診時間、收費標準等。但是,目前我國城市120急救模式仍按1984年制定的“每5萬人一輛救護車”標準設置,救護車和急救人員都不能滿足需求,不僅造成“物以稀為貴”,而且讓山寨救護車乘虛而入,與急救中心、醫(yī)院進行幕后交易。雖然救護車收費標準經(jīng)物價部門核定,有關方面一再強調(diào)急救服務的公益性,但山寨救護車游離在監(jiān)管之外,向患者漫天要價亂收費現(xiàn)象時有發(fā)生。特別是,一些醫(yī)院或急救中心重利益、輕監(jiān)管,當甩手掌柜,甚至為了斂財,不惜將危重病人“倒賣”給山寨救護車,更是讓急救服務駛進了“要錢不要命”的歧途。

可見,規(guī)范救護車,去偽更要存真,要打假也要增量。也就是說,治理山寨黑救護車、查處相關醫(yī)院或急救中心固然重要。但更重要的是,山寨救護車如此猖獗,顯然不能僅僅寄望于市民監(jiān)督和有關部門的治理,只要利潤空間依然巨大,逐利沖動就不會自動消失。因此,應建立和完善非營利性的120救護體系,政府加大財力、人力、物力投入,還120急救服務公益本質(zhì),這才是醫(yī)療保障體系發(fā)展進步的主要路徑,也是山寨救護車被市場淘汰,并最終退出的治本之策。

關鍵在凈化市場

打擊“山寨救護車”是維系患者安全的需要,但不能指望患者和家屬都有一雙火眼金睛,而是需要徹底凈化市場?！吧秸茸o車”眾多,一方面說明醫(yī)療資源不能滿足需要,另一方面說明打擊力度不夠,試問“山寨救護車”何以敢在醫(yī)院門口搶生意?同時,也暴露出緊急救助價格處于高位的尷尬,有些人使用“山寨救護車”是因為有的山寨救護車價格比正規(guī)救護車便宜。這些問題都需要客觀面對、統(tǒng)籌解決。

江蘇　郭元鵬