有媒體近日?qǐng)?bào)道，山西太原某男科醫(yī)院公開(kāi)招聘網(wǎng)絡(luò)女主播，讓她們打著醫(yī)生助理的旗號(hào)，在網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)上以幫助解答男科問(wèn)題的方式招攬患者就醫(yī)。有人說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)對(duì)此負(fù)有內(nèi)部監(jiān)管責(zé)任；也有人說(shuō)，相應(yīng)醫(yī)院涉嫌非法攬客。

這不過(guò)是在民營(yíng)醫(yī)院老毛病之上新添了一個(gè)新問(wèn)題。所謂“醫(yī)托”亂象，一直就是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)昏招。各種醫(yī)療廣告亂象，也基本源于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

不是說(shuō)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院有錯(cuò)，而是說(shuō)當(dāng)前對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的定位尚缺乏共識(shí)，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展模式值得檢討。就各國(guó)通常的做法而言，公立醫(yī)院“保基本”，私立醫(yī)院提供高端與特色服務(wù)。但在我國(guó)，公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院形成不適當(dāng)?shù)腻e(cuò)位：公立醫(yī)院向中高端發(fā)展，而民營(yíng)醫(yī)院在低端求生存。

進(jìn)一步來(lái)看，國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療領(lǐng)域在某種程度上成了一些人投機(jī)的領(lǐng)域，他們希望辦一家醫(yī)院、包括幾個(gè)科室，以此完成資本的原始積累，最終發(fā)家致富。相對(duì)于公立醫(yī)院，他們中的大多數(shù)在資金、人才、技術(shù)等各方面都處于劣勢(shì)，為了求生和賺錢(qián)，這些民營(yíng)醫(yī)院很容易走上違法運(yùn)營(yíng)的道路。

醫(yī)療作為一個(gè)行業(yè)，是完全不適宜于平民創(chuàng)業(yè)的，更不適宜于窮人實(shí)現(xiàn)資本的原始積累。改革開(kāi)放以來(lái)，很多人通過(guò)開(kāi)辦小型加工企業(yè)，生產(chǎn)服裝鞋帽和其他日用品，實(shí)現(xiàn)了資本的原始積累。但是醫(yī)療是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)、技術(shù)密集的服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，而且其人道主義原則屬性與其他產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域完全不同。在其他產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域資本原始積累的過(guò)程中，中國(guó)出現(xiàn)了假冒偽劣盛行的問(wèn)題，直到今天還未能完全解決。如果醫(yī)療領(lǐng)域也來(lái)個(gè)“假冒偽劣”盛行，后果將不堪設(shè)想。

現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院基本上正處于資本積累時(shí)期。由于他們資本不充足，往往延攬不到優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才，對(duì)公立醫(yī)院形不成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；雖然多數(shù)打出不孕不育之類(lèi)專(zhuān)科旗號(hào)，但由于缺人才、缺技術(shù)，其專(zhuān)科特色往往虛有其表。于是他們通過(guò)違法經(jīng)營(yíng)、打擦邊球獲利，這正是醫(yī)療欺詐、醫(yī)托等亂象叢生的一個(gè)根本原因。又由于社會(huì)聲譽(yù)不好，民營(yíng)醫(yī)院雖然占到全國(guó)醫(yī)院總數(shù)一半，但服務(wù)人數(shù)只占全國(guó)患者10%。如此形成惡性循環(huán)。

發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)改的一個(gè)戰(zhàn)略選擇，是歷史的必然，但發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院不等于把一些不具備實(shí)力的人引入醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)致富。上海發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院的做法是，將高端醫(yī)療作為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的方向，并剝離公立醫(yī)院高端部分實(shí)行民營(yíng)化，使民營(yíng)與公立實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位發(fā)展。也正是這樣的錯(cuò)位發(fā)展，才能讓公立醫(yī)院全面“保基本”。