【上門醫(yī)療是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的趨勢之一,只有消除醫(yī)患雙方的顧慮,讓彼此建立信任,上門醫(yī)療才能有更長足的進步】

不知不覺間,令人感到遙遠的上門醫(yī)療逐漸進入不少普通百姓的家庭。上門醫(yī)療在商業(yè)領域的主要模式,就是O2O(線上到線下——記者注)平臺提供的上門醫(yī)療服務。在搭建好網絡平臺后,可以讓一些醫(yī)療機構的醫(yī)護人員利用空余時間,為患者提供上門醫(yī)療服務,這也被認為是一種分享經濟模式。不過,記者調查發(fā)現(xiàn),對于上門醫(yī)療這一模式,醫(yī)患雙方都感到存在一定風險(4月27日《法制日報》)。

依托互聯(lián)網平臺建立的上門醫(yī)療商業(yè)模式,既能讓醫(yī)護人員利用空閑時間增加收入,也能讓不方便外出的患者在家享受個性化的醫(yī)療服務,這種模式符合互聯(lián)網商業(yè)發(fā)展的趨勢,也有利于促進醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展。盡管上門醫(yī)療益處多多,但是根據記者的調查,參與上門醫(yī)療的醫(yī)患雙方卻各有顧慮?；颊叻綋纳祥T服務的醫(yī)生護士不專業(yè)、不熟練,甚至有可能是無證執(zhí)業(yè),患者難以辨別上門醫(yī)護人員的身份。報道中就有患者家屬表示,這一行業(yè)現(xiàn)在有些亂,有不少App提供上門醫(yī)療服務,讓人不知道選哪個,也不知道哪個是正規(guī)的,會不會有欺騙行為存在,希望這個行業(yè)能發(fā)展得更規(guī)范一點?；颊叩膿鷳n不無道理,醫(yī)療服務具有專業(yè)性、風險性等特征,醫(yī)護人員的資質、能力都直接影響服務效果?；颊呒抑袥]有醫(yī)院的醫(yī)療資源豐富,上門服務的醫(yī)護人員不可能攜帶很多預防性的器材,一旦服務過程中出現(xiàn)意外事件,難以及時處置,這也是上門醫(yī)療的風險所在。

上門服務的醫(yī)護人員同樣面臨風險,有些護士認為,護士一般都是年輕的女孩,單獨去患者家里可能存在人身安全隱患,雖然平臺會給護士投保,但是萬一出了什么問題,后悔都來不及,也不是錢能彌補的。提供上門醫(yī)療服務最大的風險還是患者出現(xiàn)緊急狀況,這是醫(yī)患共同擔心的。因為在醫(yī)療機構里各項醫(yī)療工作的流程都很清晰,職責也很明確,但在患者家里,護士要自己完成配藥、輸液等流程的操作,雖然有醫(yī)囑,但是患者的身體狀態(tài)、藥品批次等因素都可能會導致一些突發(fā)情況。如果在醫(yī)院,這些突發(fā)狀況能夠被及時處置。另外,醫(yī)院的治療場所基本有攝像設備,事后能夠查明醫(yī)療事故的責任,在患者家中卻無法對醫(yī)療服務過程進行記錄,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛則難以分清責任,導致矛盾更加復雜。

上門醫(yī)療服務蘊涵的各類風險不容忽視,但是上門醫(yī)療是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的趨勢之一,只有消除醫(yī)患雙方的顧慮,讓彼此建立信任,上門醫(yī)療才能有更長足的進步。首先衛(wèi)生執(zhí)法部門要規(guī)范可以上門服務的醫(yī)療項目,例如參照公立醫(yī)療機構上門提供的導尿、鼻飼、簡單傷口處理、采血、日常護理等服務,禁止或限制提供注射、輸液等風險高的服務。其次要建立安全擔保機制,網絡平臺可以建立上門服務限時警報機制,患者可以邀請基層干部在網絡平臺提供擔保,醫(yī)護人員也可以對熟悉的患者進行擔保,從而盡可能地讓醫(yī)患雙方取消隔閡、建立信任感。最后,要規(guī)范提供上門服務醫(yī)護人員的資質,例如要明確臨床經驗、執(zhí)業(yè)范圍等,還可以采取培訓等方式提升其進行上門醫(yī)療服務的能力。