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長期護理險,讓久病床前有孝子

2017-08-02 09:25:29?夏振彬?來源:廣州日報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

自昨日起,廣州正式試點實施長期護理保險制度。根據(jù)《廣州市長期護理保險試行辦法》(以下簡稱《辦法》),廣州職工醫(yī)保參保人員同時參加長期護理保險,試點階段優(yōu)先保障高齡人群,每人每月可報銷數(shù)千元。

對于長期護理保險,很多人還覺得陌生。其實,不少人會因為衰老而進入護理依賴狀態(tài),還有人會因為疾病、意外等需要別人的長期照料——這種風險不僅發(fā)生概率大,而且一旦發(fā)生往往給個人、家庭帶來巨大的壓力。根據(jù)《2016中國長期護理調(diào)研報告》,全國7%的家庭有需要長期護理的老人,79.9%的家庭由配偶、子女或親戚承擔。面對失能人員,家屬們必須有錢、有閑、有技術(shù)、有耐心……而長期護理保險,說到底就是為失能人員提供護理費用或護理服務的保險,對不堪重負的參保家庭而言,絕對是雪中送炭。

截至2016年年末,廣州60歲及以上老年人口已達154.6萬人。隨著老年人口增多,失能老人的看護需求與日俱增,長期護理保險的必要性不言而喻。好在作為首批長期護理保險的試點城市,廣州已開始著手嘗試。從試行的細則來看,每人每年130元的籌資標準,應該說充分考慮了絕大多數(shù)人的承受能力;賠付方面,不設(shè)起付線,按照機構(gòu)護理75%、居家護理90%的比例支付,則體現(xiàn)了對居家護理的鼓勵;試點階段從職工醫(yī)保參保人員開始、優(yōu)先保障高齡人群,則是掌握節(jié)奏、循序漸進……舉個例子,一個人每年“投入”130元參保,接受居家護理類照料,根據(jù)測算,基本生活照料報銷再加上醫(yī)療護理類報銷,每月最高可達4000元以上,能讓相關(guān)家庭“一身輕松”,為其真正減負。

從國外實踐來看,長期護理一直是一個世界級的難題,對比日本、德國等地的經(jīng)驗,廣州也要在今后的探索中解決好以下問題。首先,錢。一個險種的長遠發(fā)展,離不開繳費來源的合理與可持續(xù),所以如何為長期護理埋單,一直是養(yǎng)老服務中最重要、也最難回答的問題。根據(jù)《辦法》,長期護理保險基金從現(xiàn)有的醫(yī)?;鹬袆潛芙?jīng)費,130元每人的籌資標準能否支撐下去、如何調(diào)整,還有待實踐檢驗。此外,保險是一種越多人參與,個人受益成本越低的保障體系,今后長期護理保險還將逐步擴大到城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險參保人員和其他人員,直至實現(xiàn)全覆蓋,所以這一保險將采取自愿參與還是強制收取?日本規(guī)定40歲以上的國民都必須參險并繳納一定費用,廣州如何根據(jù)自身實際制定規(guī)則,事關(guān)保險試行的全局。

其次,配套。長期護理保險和醫(yī)療保險一樣,不僅涉及錢的問題,還涉及護理機構(gòu)、人員培訓、服務標準等配套體系建設(shè)。比如當前不同護理機構(gòu)的服務、收費標準等存在較大差異,專業(yè)陪護人員不足已引起各界關(guān)注,總之,長期護理保險也需要建立與不同失能水平相對應的分級標準,確定支持政策、服務標準、指導價格等等,整合多方資源,處理好各方關(guān)系。

法國社會學家孔德說過:人口就是一個國家的命運。失能人員所面臨的長期護理問題,是一個復雜的系統(tǒng)工程,期待廣州先行先試,不斷探索,多謀民生之利,多解民生之憂,讓長期護理服務“飛入尋常百姓家”,也為各地提供新經(jīng)驗。

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